螺內(nèi)酯片結(jié)構(gòu)與醛固酮相似,為醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,阻斷Na+-K+和Na+-H+交換,結(jié)果Na+、C1-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄減少,對(duì)Ca2+和P3-的作用不定。
那么,服用螺內(nèi)酯片需要注意些什么?
注意事項(xiàng)如下:
1.本藥可通過胎盤,但對(duì)胎兒的影響尚不清楚。孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,且用藥時(shí)間應(yīng)盡量短。
2.老年人用藥較易發(fā)生高鉀血癥和利尿過度。
3.對(duì)診斷的干擾:
①使熒光法測(cè)定血漿皮質(zhì)醇濃度升高,故取血前4~7日應(yīng)停用本藥或改用其他測(cè)定方法;
②使下列測(cè)定值升高,血漿肌酐和尿素氮(尤其是原有腎功能損害時(shí))、血漿腎素、血清鎂、鉀;尿鈣排泄可能增多,而尿鈉排泄減少。
4.高鉀血癥患者禁用。
5.下列情況慎用:
①無尿;
②腎功能不全;
③肝功能不全,因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;
④低鈉血癥;
⑤酸中毒,一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥;另一方面本藥可加重酸中毒;
⑥乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳惠平)
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