那他霉素滴眼液適用于對本品敏感的微生物引起的真菌性瞼炎、結(jié)膜炎和角膜炎,包括腐皮鐮刀菌角膜炎。如同其他類型的潰瘍性角膜炎那樣,應(yīng)根據(jù)臨床診斷、涂片和角膜喬片培狀等實(shí)驗(yàn)室檢查,以及對藥物的反應(yīng)來確定真菌性角膜炎開始及持續(xù)治療的時間。
通過體外及臨床研究表明,那他霉素具有抗多種酵母菌和絲狀真菌的活性,包括念球菌、曲霉菌、鐮刀菌、頭孢子菌、青霉菌、隱球菌以及莢膜組織胞漿菌,主要的抑菌濃度范圍為1μg/ml~10μg/ml,尤其對白色念球菌、曲霉菌和鐮刀菌效果更好。但對毛癬菌屬和腐霉屬極不敏感。對一般細(xì)菌和病毒無效,而且Eckert和Peter(1966)的研究顯示那他霉素還可刺激某些細(xì)菌和放線菌的生長。這可能與那他霉素含有一種氨基糖成分——海藻糖胺有關(guān),后者是某些細(xì)菌和放線菌生長繁殖過程中所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。那他霉素對陰道毛滴蟲有顯著活性,但對阿米巴無效。
MitsuiY等(1982年)測定的那他霉素對8種25株真菌的最小抑菌濃度(MIC),除了1株sp.支頂孢屬M(fèi)IC是25μg/ml外,其余菌株MIC于1.56μg/ml~6.25μg/ml。那他霉素的水中溶解度為0.005%~0.01%,相當(dāng)于50μg/ml~100μg/ml,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了大部分致病真菌的MIC。國內(nèi),孫旭光等曾對44例真菌性角膜炎患者真菌培養(yǎng)標(biāo)本進(jìn)行藥敏分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)88%的真菌對那他霉素敏感,27株鐮刀菌中有26株對該藥敏感,占96.3%。
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(實(shí)習(xí)編輯:薄云娜)
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