鹽酸苯乙雙胍片的主要成份為：鹽酸苯乙雙胍?；瘜W(xué)名：1-(2-苯乙基)雙胍鹽酸鹽。分子式：C10H15N5·HCl。分子量：241.72。那么鹽酸苯乙雙胍片有什么不良反應(yīng)、禁忌以及注意事項呢？

鹽酸苯乙雙胍片的不良反應(yīng)為

1.常見的有：惡心、嘔吐、腹瀉、口有金屬昧。

2.可有乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹。

3.亦可發(fā)生乳酸酸中毒，臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙、血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。

4.可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細(xì)胞性貧血，也可引起吸收不良。

鹽酸苯乙雙胍片的禁忌為

1.II型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全（血清肌酐超過1.5ml/dl）、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。

2.糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）。

3.靜脈腎盂造影或動脈造影前。

4.嚴(yán)重心、肺疾病患者。

5.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。

6.全身情況較差的患者（如營養(yǎng)不良、脫水）。

7.酗酒者。

8.已知對本品過敏者。

鹽酸苯乙雙胍片的注意事項為

1.乳酸性酸中毒：伴有缺氧性疾?。ㄈ缧乃?、呼衰、高血壓、肝腎功能減損者）的糖尿病患者。以及服藥期間飲酒、伴有嚴(yán)重厭食、嘔吐和酮癥等糖尿病患者，更易產(chǎn)生乳酸性酸中毒。

2.如果出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)，應(yīng)減少本品用量或停用本品。

3.胰島素依賴型糖尿病不應(yīng)單獨使用本品(可與胰島素合用)。

4.對胰島素依賴型及非胰島素依賴型需要胰島素治療的病人，本品與胰島素聯(lián)用有協(xié)同作用，減少胰島素的用量，也可能有助于某些不穩(wěn)定型糖尿病人病情的穩(wěn)定；加用本品后，須及時減少胰島素劑量(開始時減少20％一30％)，以防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

5.低血糖反應(yīng)單獨使用本品時，很少產(chǎn)生低血糖反應(yīng)。在調(diào)整本品劑量期間，特別是本品與胰島素或磺酰脲類藥物聯(lián)合用藥時，可能產(chǎn)生低血糖反應(yīng)，應(yīng)小心觀察各種癥狀，避免低血糖反應(yīng)發(fā)生。

6.用藥期間要經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期檢查糖化血紅蛋白以指導(dǎo)醫(yī)生調(diào)整用藥劑量，尤其是在聯(lián)合應(yīng)用胰島素以前，必須做血糖和尿糖檢查。

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（實習(xí)編輯：吳仲賢）