氯化鉀緩釋片為糖衣片,除去包衣后顯白色。主要用來治療低鉀血癥,如各種原因引起的低鉀血癥,如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。
藥理毒理:鉀是細胞內(nèi)的主要陽離子,其濃度為150-160mmol/L,而細胞外的主要陽離子是納離子,血清鉀濃度僅為3.5-5.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na+-K+-ATP酶維持細胞內(nèi)K+、Na+濃度差。體內(nèi)的的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影響,如酸中毒時H+進入細胞內(nèi),為了維持細胞內(nèi)外的電位差,K+釋出到細胞外,引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會影響酸堿平衡,正常的細胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些重要功能有著密切的關(guān)系,包括維持碳水化合物代謝、糖原儲存、蛋白質(zhì)代謝、細胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡,心肌的興奮性。
藥物相互作用:1.腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者,腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),因能促進尿鉀排泄,合用時降低鉀鹽療效。2.抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。3.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。4.合用庫存血(庫存10日以下含鉀30mmol/L,庫存10日以上含鉀65mmol/L)、正服用含鉀藥物和保鉀利尿藥時,發(fā)生高鉀血癥的機會增多,尤其是有腎功損害者。5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素能抑制醛固酮分泌,尿鉀排泄減少,合用時易發(fā)生高鉀血癥。6.肝素能抑制醛固酮的合成,尿鉀排泄減少,合用時易發(fā)生高鉀血癥;此外,肝素可使胃腸道出血機會增多。7.緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收。
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(實習(xí)編輯:劉佩儀)
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