博樂(lè)欣及其活性代謝物O-去甲基文拉法辛是5-HT、NE再攝取的強(qiáng)抑制劑,是多巴胺的弱抑制劑。臨床上用于治療各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。那么,博樂(lè)欣的用法用量是怎么樣的?
博樂(lè)欣的用法用量是:口服開(kāi)始劑量為一次25mg,一日2(3次,數(shù)周后逐漸增至一日75mg(225mg,分2(3次口服。最高量為一日350mg??膳c食物同時(shí)服用。
口服吸收迅速,單劑給藥時(shí),僅有12.6%進(jìn)入循環(huán),食物對(duì)本品及其代謝物的吸收無(wú)影響。t1/2平均為4小時(shí),表觀分布容積為6L/Kg,主要在肝代謝,原藥及其代謝物大部分由腎臟排泄。腎功能受損使萬(wàn)拉法新與其代謝物大約降低55%,消除半衰期明顯延長(zhǎng),因此,在肌酐清除率<30ml/min的腎病病人中,使用本品時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量。對(duì)肝功能損害者必須減少劑量,或減少服藥次數(shù)。
可有胃腸道不適如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛、不安、無(wú)力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等。少見(jiàn)不良反應(yīng)有過(guò)敏性皮疹及性功能減退??梢鹧獕荷?,且與劑量呈正相關(guān)。大劑量時(shí)可誘發(fā)癲癇。突然停藥可見(jiàn)撤藥綜合癥如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈或感覺(jué)異常等。
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(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
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