鹽酸普萘洛爾片(心得安)1. 作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 7. 用于控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的心率過快，也可用于治療甲狀腺危象。
注意事項(xiàng)：
本品口服可空腹或與食物共進(jìn)，后者可延緩肝內(nèi)代謝，提高生物利用度。 β受體阻滯劑的耐受量個(gè)體差異大，用量必須個(gè)體化。首次用本品時(shí)需從小劑量開始，逐漸 增加劑量并密切觀察反應(yīng)以免發(fā)生意外。 注意本品血藥濃度不能完全預(yù)示藥理效應(yīng)，故還應(yīng)根據(jù)心率及血壓等臨床征象指導(dǎo)臨床用 藥。 冠心病患者使用本品不宜驟停，否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過速。 甲亢病人用本品也不可驟停, 否則使甲亢癥狀加重。 長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量，至少經(jīng)過 3 天，一般為 2 周。 長期應(yīng)用本品可在少數(shù)病人出現(xiàn)心力衰竭，倘若出現(xiàn)，可用洋地黃甙類和(或)利尿劑糾正， 并逐漸遞減劑量，最后停用。 本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者無降糖作用。故糖尿病患者應(yīng)定期檢查 血糖。 服用本品期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)、血壓、心功能、肝腎功能等。 對(duì)診斷的干擾：服用本品時(shí)，測(cè)定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、甘油三酯、尿酸等都有 可能提高，而血糖降低。但糖尿病患者有時(shí)會(huì)增高。腎功能不全者本品的代謝產(chǎn)物可蓄積 于血中，干擾測(cè)定血清膽紅質(zhì)的重氮反應(yīng)，出現(xiàn)假陽性。 下列情況慎用本品：過敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫。
禁忌癥有支氣管哮喘。 心源性休克。 心臟傳導(dǎo)阻滯（II-III 度房室傳導(dǎo)阻滯） 。 重度或急性心力衰竭。 竇性心動(dòng)過緩。
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（實(shí)習(xí)編輯：劉佩儀）
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