克霉唑陰道片是促進乳桿菌生長的,能夠盡快達到陰道的微生態(tài)平衡,而硝酸咪康唑栓會抑制乳桿菌生長,使乳桿菌恢復減慢,從而導致陰道微生態(tài)紊亂。

陰道假絲酵母菌和乳桿菌是共生的關系,其中乳桿菌是優(yōu)勢菌,只有菌群失調的情況下才會使假絲酵母菌繁殖發(fā)病,外陰陰道假絲酵母菌病患者陰道分泌物中的乳桿菌數(shù)量明顯低于正常人群,已有研究表明,用酸黏附的陰道片劑可以提高抗真菌藥的抗菌活性,可提供正常的陰道酸性環(huán)境,并且應用乳桿菌制劑可以提高外陰陰道假絲酵母菌病的療效。

咪康唑及克霉唑是高效、安全、廣譜抗真菌藥,對致病性真菌均有作用,外陰陰道假絲酵母菌病患者在應用抗菌藥物消滅致病菌的同時,乳桿菌的數(shù)量也會顯著減少,破壞了陰道內正常菌群的關系,這是外陰陰道假絲酵母菌病復發(fā)率增高的一個值得關注的問題。

克霉唑中含有少量的乳酸,阻斷假絲酵母菌的菌壁受體Y18對陰道細胞的黏附,同時可降低陰道pH值,對陰道乳桿菌的生長有促進作用,本研究中克霉唑組在用藥后第7~14天和用藥后第24~30天陰道乳桿菌計數(shù)是逐步上升的趨勢,尤其用藥后第24~30天陰道乳桿菌增加明顯,而硝酸咪康唑組在用藥后第7~14天陰道乳桿菌計數(shù)增加緩慢,甚至在用藥后第24~30天還有所減少,說明克霉唑陰道片是促進乳桿菌生長的,能夠盡快達到陰道的微生態(tài)平衡,而硝酸咪康唑栓會抑制乳桿菌生長,使乳桿菌恢復減慢,從而導致陰道微生態(tài)紊亂,由于樣本量較小兩組未見統(tǒng)計學意義。

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（實習編輯：孫媛媛）