硫唑嘌呤片在臨床上主要用于急性淋巴細(xì)胞性白血病的化療,用于異體移植時(shí)的免疫排斥反應(yīng),也廣泛應(yīng)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎等自身免疫性疾病的治療。那么，孕婦可以使用硫唑嘌呤片嗎?
妊娠早期是致畸敏感期，胚胎對(duì)致畸因子有明顯的敏感期，不同致畸因子對(duì)胚胎的致畸類型也有明顯的特異性。敏感期主要發(fā)生在受精后的15-60天，幾乎所有的人體器官均在此期形成，此期要經(jīng)歷細(xì)胞增殖、遷移、分化和生理性死亡等重要過(guò)程，這些過(guò)程均易受致畸因子的干擾而發(fā)生畸形。
孕婦用藥原則:
1、根據(jù)孕婦病情需要，選擇療效確實(shí)且對(duì)胎兒比較安全的藥物。
2、恰當(dāng)掌握用藥劑量、時(shí)間和途徑。
3、妊娠晚期、分娩期用藥要考慮到藥物對(duì)新生兒的影響。
4、慎重決定終止妊娠問(wèn)題。
調(diào)查或市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)等研究顯示，該藥品有危害人類胎兒的明確證據(jù);但在某些情況(如孕婦存在嚴(yán)重的、危及生命的疾病，沒(méi)有更安全的藥物可供使用，或藥物雖安全但使用無(wú)效)，孕婦用藥的獲益大于危害。
孕婦或準(zhǔn)備近期內(nèi)懷孕的婦女禁用本品。
本品對(duì)人類存在潛在的致畸作用。因此應(yīng)建議接受本品治療的患者的配偶需采取充分的避孕措施。如果患者懷孕，則需慎重權(quán)衡利弊，因?yàn)橐言趧?dòng)物實(shí)驗(yàn)中觀察到了畸胎現(xiàn)象(參見(jiàn)[藥理毒理])。
孕婦服用硫唑嘌呤后，在胎兒血液和羊水中均可測(cè)到低濃度的硫唑嘌呤和/或其代謝產(chǎn)物。
有報(bào)道稱曾有部分在妊娠期服用過(guò)硫唑嘌呤的孕婦所產(chǎn)下的新生兒有白細(xì)胞減少和/或血小板減少癥發(fā)生，故建議妊娠期用藥患者額外進(jìn)行血液學(xué)監(jiān)測(cè)。
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（實(shí)習(xí)編輯：謝運(yùn)勝）
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