掌跖膿皰病是一種慢性復(fù)發(fā)性膿皰性炎癥性皮膚病，病程遷延，治療頗為頑固。那么復(fù)方甘草酸苷可以用來治療掌跖膿皰病嗎？

掌跖膿皰病是發(fā)生在掌跖部位的慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，目前該病病因尚不明確。Camp關(guān)于“膿皰型銀屑病”最新分類中，把掌跖膿皰病歸屬于局限性膿皰型銀屑?。?］。好發(fā)年齡在30～60歲，女性多于男性。臨床上以紅斑基礎(chǔ)上反復(fù)發(fā)生深在無菌性小膿皰，伴有角化、脫屑、中度或嚴(yán)重瘙癢為特征。臨床治療掌跖膿皰病常用的藥物有雷公藤、氨甲喋呤及第一、二代維甲酸等［4］。但不良反應(yīng)較大，療效不理想。

復(fù)方甘草酸苷的成分為甘草酸一銨、甘氨酸及L-半胱氨酸，其主要成分甘草酸一銨系中藥甘草有效成分的第三代提取物。該藥在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與醛固酮的類固醇環(huán)相似，對(duì)肝臟類固醇代謝還原酶有很強(qiáng)的親和性，故可阻礙考的松和醛固酮的滅活，從而發(fā)揮類固醇激素樣作用［5］。甘草酸一銨具有刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能、抗病毒及增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞活性的作用，通過抑制磷脂酶A2的活性，阻斷花生四烯酸在起始階段的代謝水平，使前列腺素、白三烯等炎癥介質(zhì)產(chǎn)生減少，且復(fù)方甘草酸苷對(duì)補(bǔ)體經(jīng)典途徑也有很強(qiáng)的抑制作用，具有抗補(bǔ)體活性，并能穩(wěn)定細(xì)胞膜［6］。復(fù)方甘草酸苷具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，但無鹽皮質(zhì)激素樣作用和血清促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)生物活性，因此該藥誘發(fā)低鉀、水鈉潴留等假性醛固酮增高癥的可能性比強(qiáng)力寧等第一、第二代產(chǎn)品低得多。本觀察結(jié)果顯示，在一般綜合治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷藥物與不加用組比較，其痊愈率及有效率均明顯優(yōu)于不應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷藥物組，說明復(fù)方甘草酸苷治療掌跖膿皰病療效確切，并且無明顯副作用，應(yīng)用簡便，值得臨床選用。因?yàn)閺?fù)方甘草酸苷具有保護(hù)肝臟的作用，所以對(duì)于伴發(fā)肝功能受損的患者極為有利。

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 （實(shí)習(xí)編輯：晏晨）