妥泰作為一種新型的抗癲癇藥在我國應(yīng)用多年,最初主要用于治療難治性癲癇和部分性發(fā)作的加藥治療,現(xiàn)在已廣泛應(yīng)用其治療各種類型癲癇。那么,妥泰的藥代動力學(xué)如何?
妥泰的藥代動力學(xué)是:
與其它抗癲癇藥物比較,托吡酯的藥代動力學(xué)特點(diǎn)為:藥代動力學(xué)呈線性,主要經(jīng)腎清除,半衰期長,蛋白結(jié)合率低,無活性代謝物。托吡酯對肝藥酶的誘導(dǎo)作用弱,食物不影響藥物吸收,不需要進(jìn)行定期的血藥濃度監(jiān)測。在臨床研究中發(fā)現(xiàn),托吡酯的血藥濃度與療效或不良反應(yīng)之間無相關(guān)性。托吡酯口服后吸收迅速,完全。健康受試者口服托吡酯100mg后可在2-3小時(shí)(Tmax)后達(dá)到平均血漿峰值濃度(Cmax)1.5g/ml。根據(jù)在尿中測定放射標(biāo)記物的回收率得出口服100mg14C-托吡酯的平均吸收率為81%。食物對托吡酯的生物利用度無臨床上顯著的影響。一般治療量下,托吡酯的血漿蛋白結(jié)合率約為13-17%。托吡酯在紅細(xì)胞上的結(jié)合位點(diǎn)容量較低,血漿濃度在4g/ml以上時(shí)即可使其飽和。分布容積與劑量呈負(fù)相關(guān)。單次給藥劑量在100-1200mg范圍內(nèi),其平均表觀分布容積為0.80-0.55L/kg。所觀察到的性別對分布容積的影響為女性的分布容積約為男性的50%。這與女性病人體脂含量百分比比男性高有關(guān),無臨床意義。在健康志愿者中托吡酯被少量代謝(約等于20%)。在合用具有藥物代謝酶誘導(dǎo)作用的抗癲癇藥的患者中有近50%的托吡酯被代謝。從人體的血漿,尿和糞中分離,定性及鑒別得出6種經(jīng)羥基化作用,水解作用和葡糖醛酸化作用形成的托吡酯的代謝產(chǎn)物等。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉健洪)
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