乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病，臨床上常用代丁對該類患者進行治療。代丁的通用名是阿德福韋酯片，為類白色片。那么，吃代丁什么時候能停藥?

阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物，在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋二磷酸鹽通過下列兩種方式來抑制HBV DNA多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶);一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭，二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長終止。阿德福韋二磷酸鹽對HBV DNA多聚酶的抑制常數(shù)(Ki)是0.1μM，但對人類DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱，Ki值分別為1.18μM和0.97μM。

另有資料認為，應(yīng)用阿德福韋酯片可延長艾滋病患者抗HBV的治療周期，為患者贏得接受抗HⅣ治療的時機，并能提高肝移植患者的生存率。

患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用代丁。成人(18～65歲)該品的推薦劑量為每日1次，每次10mg，飯前或飯后口服均可?；颊邞?yīng)當(dāng)定期監(jiān)測乙型肝炎生化指標(biāo)、病毒學(xué)指標(biāo)和血清標(biāo)志物，至少每6個月1次。

但是，由于每位患者的具體病情和體質(zhì)都不盡相同，所以具體服用多少，服用多長時間，最好要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者的具體情況而定，以免對病癥的治療產(chǎn)生不良作用。

患者在使用代丁治療時，要注意，對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險的病人，使用阿德福韋酯慢性治療會導(dǎo)致腎毒性。這些病人應(yīng)密切監(jiān)測腎功能并適當(dāng)調(diào)整劑量。使用阿德福韋酯治療前，應(yīng)對所有病人進行人類免疫缺陷病毒(HⅣ)抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物，如阿德福韋酯，會對慢性乙肝病人攜帶的未知或未治療的HⅣ產(chǎn)生作用，也許會出現(xiàn)HⅣ耐藥。

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（實習(xí)編輯：雷彩蓮）