更昔洛韋不是CMV視網(wǎng)膜炎的治療藥物，免疫損傷的患者在治療中和治療后可能持續(xù)經(jīng)歷視網(wǎng)膜炎的發(fā)展過程。建議患者在接受更昔洛韋分散片治療期間最少4至6周進行次眼科隨訪檢查。有些患者可能需要更頻繁的隨訪。那么，服用更昔洛韋分散片有致癌性嗎？

更昔洛韋分散片為一種2‘—脫氧鳥嘌呤核苷的類似物，可抑制皰疹病毒的復(fù)制。其作用機理是：更昔洛韋首先被巨細胞病毒（CMV）編碼的蛋白激酶同系物磷酸化成單磷酸鹽，再通過細胞激酶進一步磷酸化成二磷酸鹽和三磷酸鹽。在CMV感染的細胞內(nèi)，三磷酸鹽的水平比非感染細胞中的水平高100倍，提示更昔洛韋分散片在感染的細胞中可優(yōu)先磷酸化。更昔洛韋一旦形成三磷酸鹽，能在CMV感染的細胞內(nèi)持續(xù)數(shù)天。

懷孕及哺乳期婦女，對本藥或阿昔洛韋過敏者禁用。致癌、致畸性及對生育能力影響臨床前期研究發(fā)現(xiàn)，本藥可以引起精子減少，突變，致畸及致癌，在停止治療的90天內(nèi)應(yīng)采取避孕措施。大約10～40%接受治療的患者出現(xiàn)白細胞減少，因此本藥應(yīng)慎用于有白細胞減少病史的患者。

溫馨提示：本品的用法用量為：1、CMV視網(wǎng)膜炎的維持治療：在誘導(dǎo)治療后，推薦維持量為每次1000mg，一天3次，與食物同服。也可在非睡眠時每次服500mg，每3小時1次，每日6次，與食物同服。2、晚期HIV感染患者CMV病的預(yù)防：預(yù)防劑量為每次1000mg，一天3次，與食物同服。3、器官移植受者CMV病的預(yù)防：預(yù)防劑量為每次1000mg，一天3次，與食物同服。用藥療程根據(jù)免疫抑制時間和程度確定。

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（實習(xí)編輯：葉健洪）