鹽酸氯丙嗪片的主要成分是鹽酸氯丙嗪。對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。那么,服用鹽酸氯丙嗪片會有耐藥性嗎?
【藥物相互作用】1、本品與乙醇或其他中樞神經系統性抑制藥合用時中樞抑制作用加強。2、本品與抗高血壓藥合用易致體位性低血壓。3、本品與舒托必利合用,有發(fā)生室性心律紊亂的危險,嚴重者可致尖端扭轉心律失常。4、本品與阿托品類藥物合用,不良反應加強。5、本品與碳酸鋰合用,可引起血鋰濃度增高。6、抗酸劑可以降低本品的吸收,苯巴比妥可加快其排泄,因而減弱其抗精神病作用。7、本品與單胺氧化酶抑制劑及三環(huán)類抗抑郁藥合用時,兩者的抗膽堿作用加強,不良反應加重。
【藥物過量】中毒癥狀:1、表情淡漠、煩躁不安、吵鬧不停、昏睡,嚴重時可出現昏迷。2、嚴重錐體外系反應。3、心血管系統:心悸,四肢發(fā)冷,血壓下降,直立性低血壓,持續(xù)性低血壓休克,并可導致房室傳導阻滯及室性早搏甚至心跳驟停。處理:1、超劑量時,立即刺激咽部,催吐。在6小時內須用1:5000高錳酸鉀液或溫開水洗胃,本品易溶于水,而且能抑制胃腸蠕動,故必須反復用溫水洗胃,直至胃內回流液澄清為止。因本品鎮(zhèn)吐作用強,故用催吐藥效果不好。2、注射高滲葡萄糖液注射液,促進利尿,排泄毒物,但輸液不宜過多,以防心力衰竭和肺水腫。3、依病情給予對癥治療及支持療法。
【藥理毒理】本品為吩噻嗪類抗精神病藥,其作用機制主要與其阻斷中腦邊緣系統及中腦皮層通路的多巴胺受(DA2)有關。對多巴胺(DA1)受體、5-羥色胺受體、M-型乙酰膽堿受體、?-腎上腺素受體均有阻斷作用,作用廣泛。此外,本品小劑量時可抑制延腦催吐化學感受區(qū)的多巴胺受體,大劑量時直接抑制嘔吐中樞,產生強大的鎮(zhèn)吐作用。抑制體溫調節(jié)中樞,使體溫降低,體溫可隨外環(huán)境變化而改變,其阻斷外周α-腎上腺素受體作用,使血管擴張,引起血壓下降,對內分泌系統也有一定影響。
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(實習編輯:景雯)
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