培哚普利片(雅施達(dá))，和其他同類藥物比較，極少發(fā)生突然性血壓下降。心衰的血流動(dòng)力學(xué)作用機(jī)制。那么，雅施達(dá)的藥理作用是什么？

藥理作用是：培哚普利口服吸收迅速，吸收量為服用劑量的65-70%。培哚普利水解為培哚普利拉，培哚普利拉是特異性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。培哚普利拉的生成量受飲食的影響，血漿培哚普利拉達(dá)峰濃度的時(shí)間是3-4小時(shí)。血漿蛋白結(jié)合率少于30%，而且為濃度依賴性。繼連續(xù)每天1次服用培哚普利后，平均達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間是4天。有效的累積半衰期為24小時(shí)。在肌酐清除率<60mL/分的病人，血漿培哚普利拉濃度顯著升高，這可能是由于腎衰或年老的關(guān)系。在心力衰竭患者，藥物的清除延緩。培哚普利的血液透析清除率是70mL/分。在肝硬化的患者，培哚普利動(dòng)力學(xué)有所改變：母體分子的肝清除率減半，而培哚普利拉的生成量并無減少，因此不需要調(diào)整劑量。ACE抑制劑能通過胎盤。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃景裕）