易瑞沙吉非替尼片作為EGFR突變型的靶向藥物,在對(duì)非小細(xì)胞肺癌的療效還是顯著的,但在服用一段時(shí)間后會(huì)有較嚴(yán)重的抗藥性產(chǎn)生,效果較起初不到一半。臨床研究發(fā)現(xiàn),在服用易瑞沙時(shí)同時(shí)服用中藥中成藥能較好的減少機(jī)體的抗藥性,與藥物起協(xié)同作用。那么,服用吉非替尼片需要注意什么?
服用本品需要注意以下事項(xiàng):
1.接受該品治療的患者,偶爾觀察到發(fā)生間質(zhì)性肺病,患者通常出現(xiàn)急性的呼吸困難,伴有咳嗽,低熱,呼吸道不適和動(dòng)脈血氧不飽和。短期內(nèi)該癥狀可發(fā)展得很嚴(yán)重,并報(bào)告有死亡。放射學(xué)檢查常顯示肺浸潤(rùn)或間質(zhì)有毛玻璃樣陰影。已觀察到在出現(xiàn)該狀況的患者中,伴有原發(fā)性肺纖維化/間質(zhì)性肺炎/塵肺/放射性肺炎/藥物誘導(dǎo)性肺炎的患者死亡率較高。
2.處方醫(yī)生應(yīng)密切監(jiān)測(cè)間質(zhì)性肺病發(fā)生的跡象,如果患者呼吸道癥狀加重,應(yīng)中斷該品治療,立即進(jìn)行檢查。當(dāng)證實(shí)有間質(zhì)性肺病時(shí),應(yīng)停止使用該品,并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。
3.已觀察到無(wú)癥狀性肝轉(zhuǎn)氨酶升高。因此,建議定期檢查肝功能。肝轉(zhuǎn)氨酶輕中度升高的患者應(yīng)慎用該品。如果肝轉(zhuǎn)氨酶升高加重,應(yīng)考慮停藥。
4.已報(bào)道在服用華法林的一些患者中出現(xiàn)INR(InternationalNormalisedRatio,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率)升高及/或出血事件。服用華法林的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間或INR的改變。應(yīng)告誡患者當(dāng)以下情況加重時(shí)即刻就醫(yī):
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(實(shí)習(xí)編輯:葉健洪)
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