培哚普利片(雅施達)本品主要成分為培哚普利叔丁胺鹽,其化學(xué)名稱為:(2S,3aS,7aS)-1{(S)-N-[(S)-1-乙酯基丁基]丙氨酰}八氫-1H-吲哚-2-羧酸,叔丁胺鹽(1:1)。
那么培哚普利片會和哪些藥物產(chǎn)生相互作用呢?
1.利尿劑:用利尿劑,尤其對血容量和/或鹽量減少的患者,開始用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療時可能會出現(xiàn)血壓過度下降。培哚普利治療應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加劑量。在開始治療前應(yīng)挺用利尿劑、補充血容量及鹽量以降低低血壓發(fā)生的可能性。治療過程中應(yīng)監(jiān)測腎功能。保鉀利尿劑、補鉀制劑或含
2.鉀鹽替代品:雖然用培哚普利片治療時血清鉀通常在正常范圍內(nèi),但有些患者會發(fā)生高鉀血癥。保鉀利尿劑(例如安體舒通、氨苯蝶啶或阿米洛利)、補鉀制劑或含鉀鹽替代品可以導(dǎo)致血鉀的明顯升高,因此不推薦培哚普利片與上述藥物聯(lián)用。如果因為明顯的低鉀血癥而有之征聯(lián)用時,須多加小心并嚴(yán)密監(jiān)測血清鉀。
3.鉀:有報告示血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與鋰聯(lián)用致可逆性血清鋰濃度升高及鋰中毒。聯(lián)用噻嗪類利尿劑可以增加鋰中毒的危險性,并使因聯(lián)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶已經(jīng)增加的鋰毒性進一步升高。雖然不推薦培哚普利片與鋰聯(lián)用,但是如果證明有必要聯(lián)用時,必須嚴(yán)密監(jiān)測血清鉀的水平。
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(實習(xí)編輯:梁桂華)
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