布地奈德鼻噴霧劑的主要成分為布地奈德，為白色至類白色粘稠混懸液?？梢杂行У鼐徑膺^(guò)敏性鼻炎的癥狀。治療季節(jié)性和常年性的過(guò)敏性鼻炎，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎；預(yù)防鼻息肉切除后鼻息肉的再生，對(duì)癥治療鼻息肉。

那么，布地奈德鼻噴霧劑在體內(nèi)多久才能排完?有不良反應(yīng)嗎？

布地奈德鼻噴霧劑經(jīng)全身吸收后，首次通過(guò)肝臟約85-90%被降解，且形成的代謝物的生物活性較低。檢測(cè)局部甾體激素在人體中抗炎作用的皮膚漂白試驗(yàn)中，布地奈德的強(qiáng)度是二丙酸倍氯米松的2倍左右。通過(guò)測(cè)定清晨血漿中皮質(zhì)醇的下降和對(duì)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的影響，發(fā)現(xiàn)布地奈德具有比二丙酸倍氯米松較少的全身作用。

布地奈德的局部抗炎活性與全身作用的比例提高是由于其較高的糖皮質(zhì)激素受體親和力，以及較強(qiáng)的收過(guò)代謝和較短的半衰期。

通過(guò)上述的例子的分析后，也就是說(shuō)明了布地奈德鼻噴霧劑對(duì)于人體以及一般動(dòng)物都不存在較強(qiáng)烈的毒性，通常在使用藥物后的3~4天后藥物就會(huì)發(fā)揮作用完全并且將毒素排出體外。所以患者不必懼怕布地奈德鼻噴霧劑會(huì)將毒素積聚自己的體內(nèi)，對(duì)機(jī)體造成威脅。

在給雷諾考特12小時(shí)后給予酮康唑，雷諾考特的血藥濃度增加。尚無(wú)鼻用雷諾考特發(fā)生這種相互作用的報(bào)道，但可以預(yù)期其血藥濃度明顯增加。因缺乏鼻用布地奈德與酮康唑合用推薦劑量的資料，故應(yīng)避免兩藥合用。若無(wú)法避免合用，兩藥的給藥間隔應(yīng)盡可能長(zhǎng)。同時(shí)應(yīng)考慮減少布地奈德的用量。其它強(qiáng)效的CYP3A4抑制劑可能也會(huì)引起布地奈德血藥濃度的明顯升高。

雷諾考特使用后，少數(shù)患者會(huì)發(fā)生局部刺激的不良反應(yīng)。常見(jiàn)氣道局部刺激，輕微的血性分泌物，鼻出血。少見(jiàn)全身血管性水腫。皮膚：蕁麻疹，皮疹，皮炎，瘙癢。氣道：鼻中隔穿孔和粘膜潰瘍。極少數(shù)病人在鼻腔內(nèi)給予類固醇后出現(xiàn)粘膜潰瘍和鼻中隔穿孔。

布地奈德鼻噴霧劑適用于治療季節(jié)性和常年性過(guò)敏性鼻炎，常年性非過(guò)敏性鼻炎，預(yù)防鼻息內(nèi)切除后鼻息肉的再生，對(duì)癥治療鼻息肉。

布地奈德是一種局部使用的抗鼻炎藥，直接作用于鼻黏膜，其生物利用率高。但是吸收后很快失活，血濃度低，局部有效劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全身給藥有效劑量，因此不引起全身副作用。療效維持時(shí)間長(zhǎng)，早晚各1次噴鼻，可維持1天的療效。幾乎無(wú)任何局部不適感，無(wú)明顯的全身性毒副作用，安全性好。一般來(lái)說(shuō)，使用布地奈德后，其毒素并不會(huì)在身體存在很久，一般一天左右就可以排除廢物，經(jīng)過(guò)藥毒性研究也表明了布地奈德鼻噴霧劑的藥毒性非常低，不會(huì)對(duì)人體造成威脅。

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（實(shí)習(xí)編輯：廖凱）