曲來適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者,治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。那么,服用曲來對胎兒的影響大嗎?
由于胎兒處于生長發(fā)育過程,其生理情況與成人不同,如孕期用藥不當(dāng),可能對胎兒造成不良影響,包括致死致畸、胎兒臟器損傷和功能異常。
有確切的證據(jù)表明奧卡西平片(曲萊)對人的胚胎有危險,但是,藥物對患有闐癇病的母親的益處可能會大于其危險性。
奧卡西平片(曲萊)沒有足夠的證據(jù)和臨床人體對照研究能夠?qū)ζ陂g服用本品的安全性進長地評價。對于在治療期間的婦女,或者在孕期給予本品治療的婦女,必須仔細(xì)權(quán)衡使用藥物的利弊。
奧卡西平和其活性代謝物MHD能夠通過胎盤屏障。
使用本藥物在懷孕的最后幾個星期,母親應(yīng)服用維生素K1,新生兒也應(yīng)服用。
維生素B12缺乏者應(yīng)該排除或進行治療。
懷孕了,對準(zhǔn)媽媽來說,孕育新生命除了欣喜與期待之外,或多或少會伴隨著不安的情緒,生怕傷害到腹中胎兒。
我國孕婦用藥分級:
目前我國對孕婦的用藥借用了美國藥物和食品管理局制定的標(biāo)準(zhǔn),按藥物的不同危害分級如下:
A級藥物:對孕婦安全,對胚胎、胎兒無危害,如適量維生素A、U2、C、D、E等;
B級藥物:對孕婦比較安全,對胎兒基本無危害,如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等;
C級藥物:僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎,未在人類研究證實,孕婦用藥需權(quán)衡利弊,確認(rèn)利大于弊時方能應(yīng)用,如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等;
D級藥物:對胎兒危害有確切證據(jù),除非孕婦用藥后有絕對效果,否則不考慮應(yīng)用,如硫酸鏈霉素(使胎兒第8對腦神經(jīng)受損、聽力減退等)、鹽酸四環(huán)素(使胎兒發(fā)生腭裂、無腦兒等)等是在萬不得已時才使用;
X級藥物:可使胎兒異常,在妊娠期間禁止使用,如甲氨蝶呤(可致胎兒唇裂、腭裂、無腦兒、腦積水、腦膜膨出等)、己烯雌酚(可致陰道腺病、陰道透明細(xì)胞癌)等。
在妊娠前3個月,以不用C、D、X級藥物為好。出現(xiàn)緊急情況必須用藥時,也應(yīng)盡量選用確經(jīng)臨床多年驗證無致畸作用的A、B級藥物。
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(實習(xí)編輯:袁秀珠)
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