曲萊適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者,治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。那么,孕婦或哺乳期婦女可以服用曲萊?
動物實驗表明,高劑量的奧卡西平對母體有毒性作用,可增加胚胎的死亡率并在一定程度上影響出生前和或出生后動物的發(fā)育。 在8組大鼠胚胎毒性研究中(在奧卡西平和MHD對母體有毒性的劑量水平上進行研究),有一組發(fā)現(xiàn)畸型胚胎增多。
沒有足夠的證據(jù)和臨床人體對照研究能夠對懷孕期間服用曲萊(奧卡西平片)的安全性進行評價。對于在治療期間懷孕的婦女,或者在孕期給予曲萊(奧卡西平片)治療的婦女,必須仔細權衡使用藥物的利弊。
奧卡西平和其活性代謝物MHD能夠通過胎盤屏障。在一例病例中,新生兒和母親的MHD血漿濃度類似。據(jù)報道,在新生兒中,抗癲癇藥物能夠產生凝血障礙,作為一種謹慎的考慮和預防措施 ,在懷孕的最后幾個星期,母親應服用維生素K1,新生兒也應服用。
眾所周知,懷孕期間可以發(fā)生葉酸缺乏,文獻報道抗癲癇藥能夠加重這種情況。對接受抗癲 藥治療的母親而言,葉酸缺乏能夠造成 出生缺陷的增高。在孕前和懷孕期間,建議添加葉酸治療。
在哺乳期間,應對使用曲萊(奧卡西平片)治療的利弊進行仔細考慮。
奧卡西平和其活性代謝物能通過乳汁分泌。二者的乳汁/血清濃度比值均為0.5。曲萊(奧卡西平片)對嬰兒的影響并不清楚,因此,用母乳喂養(yǎng)的母親不得給予曲萊(奧卡西平片)治療。
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(實習編輯:袁秀珠)
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