熊去氧膽酸片的毒性和副作用比鵝去氧膽酸小,一般不引起腹瀉,其他偶見(jiàn)的不良反應(yīng)有便秘、過(guò)敏、頭痛、頭暈、胰腺炎和心動(dòng)過(guò)速等。那么,熊去氧膽酸片治療瘀膽型肝炎的效果怎么樣呢?
熊去氧膽酸片作為一種溶解膽固醇性結(jié)石的藥物,因具有較強(qiáng)的利膽作用而廣泛用于多種肝病的治療。國(guó)內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)熊去氧膽酸具有治療脂肪肝的療效,可降低ALT、AST,明顯緩解脂肪肝癥狀,改善脂肪肝的影像學(xué)表現(xiàn),且不良反應(yīng)輕微。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,瘀膽型肝炎中黃疽的形成機(jī)理主要是肝細(xì)胞對(duì)膽酸攝取、排泄和轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙,以致膽汁成分(膽紅素、膽鹽等)在血液中潴留,而熊去氧膽酸片可增加毛細(xì)膽管碳酸鹽的分泌,從而可促進(jìn)膽汁分泌,增加膽汁流量,促進(jìn)膽汁酸排泄。證據(jù)顯示熊去氧膽酸片有3個(gè)主要的作用模式:①通過(guò)拮抗具有細(xì)胞毒性的疏水膽酸對(duì)膽管上皮細(xì)胞起保護(hù)作用;②刺激肝膽管的分泌作用:③通過(guò)抑制膽酸誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡保護(hù)肝細(xì)胞。因此熊去氧膽酸具有明顯的利膽、退黃、保肝作用。
淤膽型肝炎屬中醫(yī)"黃疸"范疇。其病因病機(jī)為肝膽被濕熱毒邪所侵,氣血不通,膽汁不循常道,泛溢肌膚為黃疸。如《臨證指南》謂:"陽(yáng)黃之作,濕從熱化,淤熱在里,膽熱溢瀉"所致。金錢(qián)草、郁金、大黃具有疏肝利膽、清熱利濕、退黃之功效;赤芍、丹參、三七活血化淤、疏通微循環(huán),臨床資料證明:膽汁淤積時(shí)血漿血栓素B2和前列腺素代謝產(chǎn)物6酮的同類質(zhì)可使黃疸加深或持久不退,所以降低血漿血栓素B2含量有助消退黃疸而中藥赤芍、丹參、三七均可抑制血栓素A2生成,降低血漿血栓素B2水平,故有良好的退黃作用。
兩者相輔相成,加強(qiáng)了利膽退黃效果。因此熊去氧膽酸片和中藥合用治療瘀膽型肝炎則有更好的療效。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊秋艷)
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