熊去氧膽酸片主要成份為熊去氧膽酸。化學(xué)名:3a,7b-二羥基-5b-膽甾烷-24-酸分子式:C24H40O4分子量:392.58。熊去氧膽酸,是常見的膽結(jié)石治療藥物。那么,熊去氧膽酸片能用于治療非酒精性脂肪肝嗎?
熊去氧膽酸系弱酸,當(dāng)發(fā)生微膠粒聚集時(shí),其pKa值約為6.0??诜笾饕苫啬c吸收。通過肝臟時(shí)被攝取5%~60%,明顯低于鵝去氧膽酸(UDCA),僅少量藥物進(jìn)入體循環(huán)。口服后1小時(shí)和3小時(shí)分別出現(xiàn)兩個(gè)血藥濃度峰值。UDCA的作用不取決于血藥濃度而與膽汁中的藥物濃度有關(guān)。T1/2為3.5~5.8天。UDCA在肝臟與甘氨酸或?;撬嵫杆俳Y(jié)合,從膽汁排入小腸,參加肝循環(huán)。小腸內(nèi)結(jié)合的UDCA一部分在水解回復(fù)為游離型,另一部分在細(xì)菌作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槭懰?,后者進(jìn)而被硫酸鹽化,從而降低其潛在的肝臟毒性。
臨床上常用降脂藥物來治療脂肪肝,但由于大多降脂藥物本身具有一定的肝損害作用,且停藥可以反彈,并且不能有效改善肝內(nèi)脂質(zhì)沉積,因而限制了其在脂肪肝中的應(yīng)用。
熊去氧膽酸片作為一種溶解膽固醇性結(jié)石的藥物,因具有較強(qiáng)的利膽作用而廣泛用于多種肝病的治療。國(guó)內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)熊去氧膽酸具有治療脂肪肝的療效,可降低ALT、AST,明顯緩解脂肪肝癥狀,改善脂肪肝的影像學(xué)表現(xiàn),且不良反應(yīng)輕微。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊秋艷)
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