1986年在歐美上市的新型琥珀酸美托洛爾緩釋片,克服了之前美托洛爾平片藥代動力學(xué)方面的某些不足,只需每天給藥一次即可獲得24小時(shí)平穩(wěn)血藥濃度和均一的β1阻滯作用。
那么,琥珀酸美托洛爾緩釋片可以治療心肌梗死嗎?
心肌梗死的發(fā)病部位部位與冠狀動脈供血區(qū)域一致。心肌梗死多發(fā)生在左心室,其中約40%~50%的MI發(fā)生于左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3,這些部位是左冠狀動脈前降支供血區(qū):約30%~40%發(fā)生于左心室后壁、室間隔后1/3及右心室大部,相當(dāng)于右冠狀動脈供血區(qū):15%~20%見于左冠狀動脈旋支供血的左室側(cè)壁。心肌梗死極少累及心房。
心肌梗塞病人約70%有先兆癥狀,主要表現(xiàn)為:
1、突然明顯加重的心絞痛發(fā)作;
2、心絞痛性質(zhì)較以往發(fā)生改變或使用硝酸甘油不易緩解;
3、疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩;
4、心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)心功能不全因此而加重;
5、心電圖示ST段一時(shí)性上升或明顯壓低,T波倒置或高尖,或伴有心律失常;
6、老年冠心病病人突然出現(xiàn)不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等
倍他樂克琥珀酸美托洛爾緩釋片主要用于各種類型的高血壓及心絞痛??诜?,1天1次,最好在早晨服用,可掰開服用,但不能咀嚼或壓碎,服用時(shí)應(yīng)該用至少半杯液體送服。同時(shí)攝入食物不影響其生物利用度。劑量應(yīng)個(gè)體化,以避免心動過緩的發(fā)生。下列是有效的用藥指導(dǎo):
高血壓:47.5-95mg,1日1次。服用95mg無效的患者可合用其它抗高血壓藥,最好是利尿劑和二氫吡啶類的鈣拮抗劑,或者增加劑量。
心絞痛:95-190mg,1日1次。需要時(shí)可合用硝酸酯類藥物或增加劑量。
最大劑量不應(yīng)超過300毫克/天。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳惠平)
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