普米克令舒的耐受性較好，大多數(shù)不良反應(yīng)都很輕，且為局部性。同時，普米克令舒引起的全身作用和口咽并發(fā)癥與劑量有關(guān)。那么，普米克令舒用了對腎有損害嗎?怎么預(yù)防?

由于普米克令舒全身給藥過渡到吸入給藥的工程需特別觀察。在過段HPA抑制期，當(dāng)患者受到創(chuàng)傷、手術(shù)或感染(尤其是胃腸道炎)或處于其他伴有嚴重電解質(zhì)丟失的宿況，患者可表現(xiàn)出腎上腺功能不全的癥狀和體征。此時，盡營吸人布地奈德可以控制哮喘的癥狀，但吸入推薦劑量后到達全身的藥物量所能供給全身的糖皮質(zhì)激素低于正常生理量，不能提供這些急癥狀態(tài)所必需的鹽皮質(zhì)激素活性。

在多數(shù)惰況下，偶爾的過量不會產(chǎn)生任何明顯癥狀，但會降低血漿皮質(zhì)醇水平，增加血液循環(huán)中中性粒細胞的數(shù)量和百分比。淋巴細胞和嗜酸粒細胞數(shù)量和百分比會同時降低。習(xí)慣性的過量會引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進和下丘腦一垂體一腎上腺抑制。

停用普米克令舒或降低劑量。但下丘腦一垂體一腎上腺軸恢復(fù)正常是一個很慢過程，因而這些癥狀的消失也是一個很慢的過程。

所以為了預(yù)防這樣的情況，建議患者要密切聯(lián)系醫(yī)生，遵循醫(yī)生的叮囑很安排，做到盡量預(yù)防這類情況的發(fā)生?？祼鄱嗨幍杲ㄗh患者遵從醫(yī)囑合理、安全用藥，定期檢查。

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（實習(xí)編輯：劉志榮）