作為特殊人群之一的孕婦，孕婦用藥關(guān)系到胎兒的生長發(fā)育，用藥時既要考慮到藥物對孕婦的治療作用，又要考慮到對胎兒的致畸和毒副作用，孕婦用藥要特別注意幾乎所有的藥物都可以通過胎盤，因此孕期用藥等于母嬰兩個人同時接受治療。

孕婦可以服用磷酸西格列汀片(捷諾維)嗎？

在胚胎器官形成期，大鼠和家兔口服給予西格列汀的劑量分別高達(dá)250mg/kg和125mg/kg時未產(chǎn)生畸形（按照成人每日推薦劑量100mg計(jì)算，分別達(dá)人體暴露量的32倍和22倍）。在大鼠口服給予劑量達(dá)每日1000mg/kg時，觀察到胚胎肋骨畸形（缺失、發(fā)育不全和波狀肋骨）的發(fā)生率有輕度升高（按照成人每日推薦劑量100mg計(jì)算，大約是人體暴露量的100倍）。在大鼠口服給予劑量達(dá)每日1000mg/kg時，觀察到雄性和雌性后代斷奶前平均體重有輕微降低，雄性后代斷奶后體重增加。然而，動物生殖研究結(jié)果并不總是能夠預(yù)測人體的反應(yīng)情況。目前沒有在懷孕婦女中進(jìn)行充分的和對照良好的研究；因此，本品在懷孕女性中使用的安全性未知。同其它口服抗高血糖藥物一樣，不建議在懷孕女性中使用本品。

目前我國對孕婦的用藥借用了美國藥物和食品管理局制定的標(biāo)準(zhǔn)，按藥物的不同危害分級如下：

A級藥物：對孕婦安全，對胚胎、胎兒無危害，如適量維生素A、U2、C、D、E等;

B級藥物：對孕婦比較安全，對胎兒基本無危害，如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等;

C級藥物：僅在動物實(shí)驗(yàn)研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎，未在人類研究證實(shí)，孕婦用藥需權(quán)衡利弊，確認(rèn)利大于弊時方能應(yīng)用，如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等;

D級藥物：對胎兒危害有確切證據(jù)，除非孕婦用藥后有絕對效果，否則不考慮應(yīng)用，如硫酸鏈霉素(使胎兒第8對腦神經(jīng)受損、聽力減退等)、鹽酸四環(huán)素(使胎兒發(fā)生腭裂、無腦兒等)等是在萬不得已時才使用;

X級藥物：可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎兒唇裂、腭裂、無腦兒、腦積水、腦膜膨出等)、己烯雌酚(可致陰道腺病、陰道透明細(xì)胞癌)等。

在妊娠前3個月，以不用C、D、X級藥物為好。出現(xiàn)緊急情況必須用藥時，也應(yīng)盡量選用確經(jīng)臨床多年驗(yàn)證無致畸作用的A、B級藥物。

通過以上介紹希望各位患者能夠準(zhǔn)確了解藥物并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。保證自己的健康。

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（實(shí)習(xí)編輯：羅珊珊）