藥物治療是兒科臨床診療中最常用最重要的措施之一。小孩不是成人的簡(jiǎn)單“縮影”，用藥方面決不僅僅體現(xiàn)在用藥劑量不同的層面上，相對(duì)于成年人，兒童具有獨(dú)特的解剖生理特點(diǎn)，是一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體，全身各個(gè)器官組織都處在不斷發(fā)育變化的過(guò)程中，各種生理機(jī)能也在不斷地發(fā)育成熟的過(guò)程中。正因?yàn)檫@一事實(shí)，同樣的藥物在兒童體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)與成人有很大差別。

小孩可以服用蘭索拉唑腸溶片(蘭悉多)嗎？

本品對(duì)小兒的安全性尚未被確立(由于在小兒的臨床經(jīng)驗(yàn)極少)。

該品為新型的抑制胃酸分泌的藥物，它作用于胃壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶，使壁細(xì)胞的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃中去，以致胃液中胃酸量大為減少，臨床上用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎，佐-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)的治療，療效顯著，對(duì)幽門(mén)螺桿菌有抑制作用。

每逢秋冬，兒童呼吸道、消化道疾病都會(huì)多起來(lái)。這里要提醒廣大家長(zhǎng)，給孩子用藥一定要遵循以下四個(gè)“基本原則”：

用藥時(shí)機(jī)：先物理治療。應(yīng)該先觀察病情變化。如發(fā)熱，應(yīng)該先弄清原因，兒童體溫較成人高，體溫低于38.5℃時(shí)，不必用退燒藥，可以先用酒精擦身，或用冰袋物理降溫。

藥物種類(lèi)：盡量簡(jiǎn)單化。一是“能用一種藥就不用兩種”，以免藥物作用疊加，出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增高；二是單一成分的藥物更安全。藥名帶“復(fù)方”兩字的要慎用，如復(fù)方甘草片，雖止咳效果好，但3歲以下兒童不宜用。

劑型劑量：首選兒童裝。在造成用藥不良反應(yīng)的原因中，用藥過(guò)量超過(guò)40%。正確的做法是盡量買(mǎi)“兒童裝”，如針對(duì)發(fā)燒、腹瀉等兒童常見(jiàn)病癥，藥店里基本都有兒童劑型；若買(mǎi)不到，也切忌自己拿成人藥調(diào)配，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)體重、體表面積折算等方法指導(dǎo)用藥。

給藥方式：首選口服藥。兒童科學(xué)用藥的順序?yàn)榭诜⒓∽?、靜脈輸液。原則上能口服就不要掛點(diǎn)滴。嬰幼兒輸液本就比成人難，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率也更高。用口服藥時(shí)，要注意選擇適合兒童的劑型，例如用半衰期較長(zhǎng)的藥物，可以減少用藥次數(shù)。

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（實(shí)習(xí)編輯：羅珊珊）