茶堿緩釋片的不良反應(yīng)茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20g/ml,特別是在治療開始,早期多見的有惡心嘔吐、易激動(dòng)、失眠等,當(dāng)血清濃度超過20g/ml,可出現(xiàn)心動(dòng)過速,心律失常,血清中茶堿超過40g/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死。那么茶堿緩釋片與什么藥物相互作用呢?
茶堿緩釋片藥物相互作用有:
1.地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝,與本品合用,增加本品血藥濃度和毒性。
2.西咪替丁可降低本品肝清除率,合用時(shí)可增加茶堿的血清濃度和(或)毒性。
3.某些抗菌藥物,如大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素,氟喹諾酮類的依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率,增高其血藥濃度,尤以紅霉素和依諾沙星為著,當(dāng)茶堿與上述藥物伍用時(shí),應(yīng)適當(dāng)減量。
4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導(dǎo)肝藥酶,加快茶堿的肝清除率;茶堿也干擾苯妥英的吸收,兩者血漿中濃度均下降,合用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。
5.與鋰鹽合用,可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。
6.與美西律合用,可減低茶堿清除率,增加血漿中茶堿濃度,需調(diào)整劑
7.與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用,可增加其作用和毒性。
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(實(shí)習(xí)編輯:袁秀珠)
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