異煙肼片為白色片,主要成分為異煙肼,化學名稱:4-吡啶甲酰肼。是一種殺菌作用的合成藥,異煙肼片對長期繁殖的細菌有效,異煙肼片還用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染等。那么,異煙肼片藥物相互作用有哪些,用法用量怎樣?
異煙肼片藥物相互作用有以下幾點:
1、服用異煙肼時每日飲酒,易引起本品誘發(fā)的肝臟毒性反應,并加速異煙肼的代謝,因此需調整異煙肼的劑量,并密切觀察肝毒性征象。應勸告患者服藥期間避免酒精飲料。
2、含鋁制酸藥可延緩并減少異煙肼口服后的吸收,使血藥濃度減低,故應避免兩者同時服用,或在口服制酸劑前至少1小時服用異煙肼。
3、抗凝血藥(如香豆素或茚滿雙酮衍生物)與異煙肼同時應用時,由于抑制了抗凝藥的酶代謝,使抗凝作用增強。
4、與環(huán)絲氨酸同服時可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(如頭昏或嗜睡),需調整劑量,并密切觀察中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性征象,尤其對于從事需要靈敏度較高的工作的患者。
5、利福平與異煙肼合用時可增加肝毒性的危險性,尤其是已有肝功能損害者或為異煙肼快乙?;?,因此在療程的頭3個月應密切隨訪有無肝毒性征象出現(xiàn)。
6、異煙肼為維生素B6的拮抗劑,可增加維生素B6經(jīng)腎排出量,因而可能導致周圍神經(jīng)炎,服用異煙肼時維生素B6的需要量增加。
7、與腎上腺皮質激素(尤其潑尼松龍)合用時,可增加異煙肼在肝內的代謝及排泄,導致后者血藥濃度減低而影響療效,在快乙?;吒鼮轱@著,應適當調整劑量。
8、與阿芬太尼(alfentanil)合用時,由于異煙肼為肝藥酶抑制劑,可延長阿芬太尼的作用;與雙硫侖(disulfiram)合用可增強其中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用,產生眩暈、動作不協(xié)調、易激惹、失眠等;與安氟醚合用可增加具有腎毒性的無機氟代謝物的形成。
用法用量:
口服預防:成人一日0.3g,頓服;小兒每日按體重10mg/kg,一日總量不超過0.3g,頓服。治療:成人與其他抗結核藥合用,按體重每日口服5mg/kg,最高0.3g;或每日15mg/kg,最高900mg,每周2~3次。小兒按體重每日10~20mg/kg,每日不超過0.3g,頓服。某些嚴重結核病患兒(如結核性腦膜炎),每日按體重可高達30mg/kg(一日量最高500mg),但要注意肝功能損害和周圍神經(jīng)炎的發(fā)生。
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(實習編輯:楊秋艷)
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