異煙肼片是一種具有殺菌作用的合成抗菌藥,本品只對(duì)分枝桿菌,主要是生長(zhǎng)繁殖期的細(xì)菌有效,主要用于治療肺結(jié)核者。
異煙肼片的說(shuō)明書(shū)包括了哪幾方面?
【藥品名稱】
通用名稱:異煙肼片
商品名稱:異煙肼片
英文名稱:IsoniazidTablets
拼音全碼:YiYanJingPian
【主要成份】異煙肼。
【性狀】本品為白色片。
【簡(jiǎn)介/商品功效】(1)異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。(2)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防:①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者;②結(jié)核菌素純蛋白衍生
【規(guī)格型號(hào)】0.1g*100s
【用法用量】口服預(yù)防:成人一日0.3g,頓服;小兒每日按體重10mg/kg,一日總量不超過(guò)0.3g,頓服。治療:成人與其他抗結(jié)核藥合用,按體重每日口服5mg/kg,最高0.3g;或每日15mg/kg,最高900mg,每周2~3次。小兒按體重每日10~20mg/kg,每日不超過(guò)0.3g,頓服。某些嚴(yán)重結(jié)核病患兒(如結(jié)核性腦膜炎),每日按體重可高達(dá)30mg/kg(一日量最高500mg),但要注意肝功能損害和周?chē)窠?jīng)炎的發(fā)生。
【不良反應(yīng)】發(fā)生率較多者有步態(tài)不穩(wěn)或麻木針刺感、燒灼感或手指疼痛(周?chē)窠?jīng)炎);深色尿、眼或皮膚黃染(肝毒性,35歲以上患者肝毒性發(fā)生率增高);食欲不佳、異常乏力或軟弱、惡心或嘔吐(肝毒性的前驅(qū)癥狀)。發(fā)生率極少者有視力模糊或視力減退,合并或不合并眼痛(視神經(jīng)炎);發(fā)熱、皮疹、血細(xì)胞減少及男性乳房發(fā)育等。本品偶可因神經(jīng)毒性引起的抽搐。
【禁忌】肝功能不正常者,精神病患者和癲癇病人禁用。
【注意事項(xiàng)】
1.交叉過(guò)敏反應(yīng),對(duì)乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)藥物過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏。
2.對(duì)診斷的干擾:用硫酸銅法進(jìn)行尿糖測(cè)定可呈假陽(yáng)性反應(yīng),但不影響酶法測(cè)定的結(jié)果。異煙肼可使血清膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定值增高。
3.有精神病、癲癇病史者、嚴(yán)重腎功能損害者應(yīng)慎用。
4.如療程中出現(xiàn)視神經(jīng)炎癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行眼部檢查,并定期復(fù)查。
5.異煙肼中毒時(shí)可用大劑量維生素B6對(duì)抗。
【兒童用藥】嚴(yán)格按兒童用法用量使用。
【老年患者用藥】50歲以上患者用本品引起肝炎的發(fā)生率較高。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.本品可穿過(guò)胎盤(pán),導(dǎo)致胎兒血藥濃度高于母血藥濃度。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)異煙肼可引起死胎,但在人類(lèi)中雖未證實(shí),孕婦應(yīng)用時(shí)必須充分權(quán)衡利弊。異煙肼與其他藥物聯(lián)合時(shí)對(duì)胎兒的作用尚未闡明。此外,在新生兒用藥時(shí)應(yīng)密切觀察不良反應(yīng)。2.異煙肼在乳汁中濃度可達(dá)12mg/L,與血藥濃度相近;雖然在人類(lèi)中尚未證實(shí)有問(wèn)題,哺乳期間應(yīng)用仍應(yīng)充分權(quán)衡利弊。如用藥則宜停止哺乳。
【藥物相互作用】1.服用異煙肼時(shí)每日飲酒,易引起本品誘發(fā)的肝臟毒性反應(yīng),并加速異煙肼的代謝,因此需調(diào)整異煙肼的劑量,并密切觀察肝毒性征象。應(yīng)勸告患者服藥期間避免酒精飲料。2.含鋁制酸藥可延緩并減少異煙肼口服后的吸收,使血藥濃度減低,故應(yīng)避免兩者同時(shí)服用,或在口服制酸劑前至少1小時(shí)服用異煙肼。3.抗凝血藥(如香豆素或茚滿雙酮衍生物)與異煙肼同時(shí)應(yīng)用時(shí),由于抑制了抗凝藥的酶代謝,使抗凝作用增強(qiáng)。4.與環(huán)絲氨酸同服時(shí)可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)(如頭昏或嗜睡),需調(diào)整劑量,并密切觀察中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性征象,尤其對(duì)于從事需要靈敏度較高的工作的患者。5.利福平與異煙肼合用時(shí)可增加肝毒性的危險(xiǎn)性,尤其是已有肝功能損害者或?yàn)楫悷熾驴煲阴;?,因此在療程的頭3個(gè)月應(yīng)密切隨訪有無(wú)肝毒性征象出現(xiàn)。6.異煙肼為維生素B6的拮抗劑,可增加維生素B6經(jīng)腎排出量,因而可能導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)炎,服用異煙肼時(shí)維生素B6的需要量增加。
【藥物過(guò)量】尚不明確。
【藥理毒理】本品是一種具有殺菌作用的合成抗菌藥,本品只對(duì)分枝桿菌,主要是生長(zhǎng)繁殖期的細(xì)菌有效。其作用機(jī)制尚未闡明,可能抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸(mycolicacid)的合成而使細(xì)胞壁破裂。
【藥代動(dòng)力學(xué)】本品口服后迅速自胃腸道吸收,并分布于全身組織和體液中,包括腦脊液、胸水、腹水、皮膚、肌肉、乳汁和干酪樣組織。并可穿過(guò)胎盤(pán)屏障。蛋白結(jié)合率僅0~10%??诜?~2小時(shí)血藥濃度可達(dá)峰值,但4~6小時(shí)后血藥濃度根據(jù)患者的乙?;炻灰?,快乙?;?,T1/2為0.5~1.6小時(shí),慢乙?;邽?~5小時(shí),肝、腎功能損害者可能延長(zhǎng)。代謝主要在肝臟中乙酰化而成無(wú)活性代謝產(chǎn)物,其中有的具有肝毒性。乙?;乃俾视蛇z傳所決定。慢乙?;叱S懈闻KN-乙酰轉(zhuǎn)移酶缺乏,未乙?;漠悷熾驴杀徊糠纸Y(jié)合。本品主要經(jīng)腎排泄(約70%),在24小時(shí)內(nèi)排出,大部分為無(wú)活性代謝物。快乙?;咧?3%以乙?;驮谀蛞褐信懦?,慢乙酰化者為63%??煲阴;吣蛞褐?%的異煙肼呈游離或結(jié)合型,而慢乙酰化者則為37%。本品易通過(guò)血腦屏障,亦可從乳汁排出,少量可自唾液、痰液和糞便中排出。相當(dāng)量的異煙肼可經(jīng)血液透析與腹膜透析清除。
【貯藏】密閉,在干燥處保存。
【包裝】塑料瓶裝,每瓶裝100片。
【有效期】36月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】中國(guó)藥典2010年版二部
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H14020769
【生產(chǎn)企業(yè)】山西云鵬制藥有限公司
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(責(zé)任編輯:羅珊珊)
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