愛若華是一種高效的選擇性免疫抑制劑。愛若華的主要成份為來氟米特。為白色薄膜衣片,除去薄膜衣呈白色。適用于成人類風濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
愛若華的藥物相互作用是什么?
其實,愛若華的療效是很明顯的:愛若華是一個具有抗增殖活性的異口惡唑類免疫抑制劑,患者服用愛若華后,其活性代謝產(chǎn)物A771726(M1)激發(fā)愛若華的主要成分來氟米特的體內(nèi)活性,使愛若華能有效抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成起到很好的抗炎作用,以及有效控制病程及阻止骨質(zhì)破壞。愛若華的藥物相互作用表現(xiàn)在下面幾點:
(1)考來烯胺和活性炭13例患者和96例志愿者給予考來烯胺或活性炭,血漿中Ml濃度很快減少。
(2)肝毒性藥物來氟米特和其它肝毒性藥物合用可能增加不良反應(yīng),同時也應(yīng)考慮到雖然中斷來氟米特治療,但沒有采取藥物消除措施就接著服用這些藥物,同樣有可能增加不良反應(yīng)。在小樣本(30例)來氟米特和MTX聯(lián)合用藥的研究中,有5例肝臟酶出現(xiàn)2~3倍升高。其中2例繼續(xù)服用,3例中斷來氟米特治療,酶的升高都得到恢復。另外5例升高大于3倍,其中2例繼續(xù)服用,3例中斷來氟米特治療,酶的升高也都得到恢復。
(3)非甾體抗炎藥物在體外一系列臨床研究中,Ml可使血漿游離雙氯芬酸和布洛芬的濃度升高13%~50%,此臨床意義還不清楚。但在臨床試驗中曾觀察了許多和非甾體藥物同時應(yīng)用的病例,沒有發(fā)現(xiàn)有特殊影響。
(4)甲苯磺丁脲在一系列臨床研究中發(fā)現(xiàn),Ml可使血漿游離甲苯磺丁脲濃度升高13%~50%,此臨床意義還不清楚。
(5)利福平單劑量來氟米特和多劑量利福平聯(lián)合使用,M1峰濃度較單獨使用來氟米特升高(約40%),由于隨著利福平的使用,Ml濃度可能繼續(xù)升高,因此當兩藥合用時,應(yīng)慎。
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(實習編輯:卜珊珊)
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