鹽酸二甲雙胍片為糖衣或薄膜衣片，除去包衣后顯白色?？诜扇碎_始一次0.25g，一日2~3次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般每日量1~1.5g，最多每日不超過2g。餐中或餐中即刻服用，可減輕胃腸道反應(yīng)。那么，鹽酸二甲雙胍片的藥理毒理有哪些呢？
【藥理毒理】1.本品為雙胍類降糖藥。不是通過刺激胰島β細胞增加胰島素的濃度，而是直接作用于糖的代謝過程，促進糖的無氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而保護已受損的胰島β細胞功能免受進一步損害，有利于糖尿病的長期控制。
2.本品抑制腸道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原異生，減少肝糖輸出，可使糖尿病患者血糖及糖化血紅蛋白降低。
3.本品無促使脂肪合成的作用，對正常人無明顯降血糖作用。
4.本品與磺酰脲類降糖藥比較，不刺激胰島素分泌，甚少引起低血糖癥，而兩者合用時可起到協(xié)同作用，以提高降血糖的療效。
【藥代動力學】口服二甲雙胍主要在小腸吸收。空腹狀態(tài)下口服二甲雙胍0.5克的絕對生物利用度為50-60%。同時進食略減少藥物的吸收速度和吸收程度。國內(nèi)口服本品藥代動力學試驗結(jié)果表明，口服后中位達血藥濃度時間為2小時，平均血漿藥物清除半衰期約為4小時。二甲雙胍?guī)缀醪慌c血漿蛋白結(jié)合，按照常用臨床劑量和給藥方案口服本品，可在24-48小時內(nèi)達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度。本品主要經(jīng)腎臟排泄，口服本品24小時內(nèi)腎臟排泄90%。
擴展知識：鹽酸二甲雙胍片即使二甲雙胍服藥量達到85克都沒有發(fā)生低血糖，但在這種情況下會發(fā)生乳酸中毒。在良好的血液動力學的狀況下二甲雙胍可以以170毫升/分的速度透析清除。因此懷疑二甲雙胍過量的患者，血透可以清除蓄積的藥物。
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（實習編輯：鐘惠君）
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