支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱(chēng)：哮喘）是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，大家熟知而又非常喜愛(ài)的著名歌星鄧麗君就被哮喘奪去了生命。目前，全球哮喘患者約3億人，中國(guó)哮喘患者約3000萬(wàn)。哮喘是影響人們身心健康的重要疾病。治療不及時(shí)、不規(guī)范，哮喘可能致命，而規(guī)范化治療，當(dāng)今的治療手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活幾乎不受疾病的影響。那么，布地奈德氣霧劑能治療支氣管哮喘嗎？

本品的藥理毒理明確表示含有布地奈德的氣霧劑是一種非鹵代化的糖皮質(zhì)激素，由于布地奈德具有極高的(約90%)肝臟首過(guò)代謝效應(yīng)，故在較大的劑量范圍內(nèi)，該藥對(duì)局部抗炎作用具有良好的選擇性。在動(dòng)物與患者的誘發(fā)試驗(yàn)中顯示：布地奈德具有抗過(guò)敏和抗炎作用，能緩解對(duì)即刻及遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)所引起的支氣管阻塞。在高反應(yīng)性病人，布地奈德具有降低氣道對(duì)組胺和乙酰甲膽堿的反應(yīng)，布地奈德還可以有效地預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘的發(fā)作。

治療哮喘的用法用量為吸入給藥。布地奈德氣霧劑的劑量應(yīng)個(gè)體化。

1.對(duì)嚴(yán)重哮喘和停用或減量使用口服激素的病人，開(kāi)始使用布地奈德氣霧劑的劑量是：

成人：200～1600μg/天，分成2～4次使用(較輕微的病例200～800μg/天，較嚴(yán)重的則是800～1600μg/天)。

2～7歲兒童：200～400μg/天，分成2～4次使用。

7歲以上的兒童：200～800μg/天，分成2～4次使用。

每日兩次用藥(早、晚)一般是足夠的，當(dāng)已達(dá)到臨床效果時(shí)，維持劑量應(yīng)逐步減量至能控制癥狀的最低劑量。

2.對(duì)需要加強(qiáng)治療效果的病人，可以增加布地奈德氣霧劑的劑量，因?yàn)榕c加用口服激素的治療相比，前者的全身性副作用發(fā)生率較小。

3.非激素依賴(lài)的病人：一般在十天內(nèi)達(dá)到治療作用，對(duì)支氣管分泌粘液過(guò)多的病人，開(kāi)始時(shí)可同時(shí)給予一個(gè)短期(約2周)口服激素的治療。

4.激素依賴(lài)的病人：在開(kāi)始由口服激素改用布地奈德氣霧劑時(shí)，病人應(yīng)處于相對(duì)穩(wěn)定期。大劑量布地奈德氣霧劑應(yīng)與以前口服激素合用十天左右，隨后口服激素可逐漸減至最低劑量(例如強(qiáng)的松龍每月減量2.5mg或相當(dāng)劑量)。在許多病例，布地奈德氣霧劑可以完全替代口服激素。

溫馨提醒：患者的飲食宜溫?zé)?、清淡、松軟，可少食多餐。除了忌食肯定?huì)引起過(guò)敏或哮喘的食物以外，應(yīng)避免對(duì)其他食物忌口，以免失去應(yīng)有的營(yíng)養(yǎng)平衡。在哮喘發(fā)作時(shí)，還應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物，如豆類(lèi)、山芋等，以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

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（責(zé)任編輯：葉桂卿）