鹽酸胺碘酮片主要成份是鹽酸胺碘酮??诜m用于危及生命的陣發(fā)室性心動過速及室顫的預防,也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)心房撲動、心房顫動,包括合并預激綜合征者及持續(xù)心房顫動、心房撲動電轉(zhuǎn)復后的維持治療。
本品屬III類抗心律失常藥。主要電生理效應是延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期,有利于消除折返激動。同時具有輕度非競爭性的a及b腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)。減低竇房結自律性。對靜息膜電位及動作電位高度無影響。對房室旁路前向傳導的抑制大于逆向。由于復極過度延長,口服后心電圖有QT間期延長及T波改變,可以減慢心率15%~20%,使PR和Q-T間期延長10%左右。對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用??捎绊懠谞钕偎卮x。本品特點為半衰期長,故服藥次數(shù)少,治療指數(shù)大,抗心律失常譜廣。
相應的藥物作用有:
1、增加華法林的抗凝作用,該作用可自加用本品后4~6天,持續(xù)至停藥后數(shù)周或數(shù)月。合用時應密切監(jiān)測凝血酶原時間,調(diào)整抗凝藥的劑量。
2、增強其他抗心律失常藥對心臟的作用。
3、與鈣通道阻滯劑合用可加重竇性心動過緩、竇性停搏及房室傳導阻滯。
4、有加強洋地黃類藥對竇房結及房室結的抑制作用。
5、與排鉀利尿藥合用,可增加低血鉀所致的心律失常。
6、增加日光敏感性藥物作用。
擴展知識:心律失常可見于各種器質(zhì)性心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心?。?、心肌并心肌炎和風濕性心臟?。ê喎Q風心?。槎嘁?。心律失?;颊咭龅叫男亻_闊,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;積極治療原發(fā)病,按時服藥;注意安排合理飲食,飲食要清淡而富于營養(yǎng)。烹調(diào)要用植物油,減少膽固醇的攝入量;定期到醫(yī)院檢查,復查有關項目,合理調(diào)整用藥。
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(實習編輯:李妹好)
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