中風(fēng)和心肌梗塞,是目前威脅老年人的最大病患之一。其主要原因是心、腦血管血流受阻所致。如血液中血脂過(guò)高,沉積物過(guò)多,動(dòng)脈硬化,會(huì)使血流受阻引起高血壓或腦血管不通,從而形成腦血栓——中風(fēng)。鹽酸胺碘酮片能有效治療心腦血管疾病。那么服用鹽酸胺碘酮片有哪些注意的事項(xiàng)呢?
服用鹽酸胺碘酮片的注意事項(xiàng):
(1)過(guò)敏反應(yīng),對(duì)碘過(guò)敏者對(duì)本品可能過(guò)敏。
(2)對(duì)診斷的干擾:
①心電圖變化:例如P-R及Q-T間期延長(zhǎng),服藥后多數(shù)患者有T波減低伴增寬及雙向,出現(xiàn)u波,此并非停藥指征;
②極少數(shù)有AST、ALT及堿性磷酸酶增高;
③甲狀腺功能變化,本品抑制周圍T4轉(zhuǎn)化為T3.導(dǎo)致T4及rT3增高和血清T3輕度下隆,甲狀腺功能檢查通常不正常,但臨床并無(wú)甲狀腺功能障礙。甲狀腺功能檢查不正??沙掷m(xù)至停藥后數(shù)周或數(shù)月。
(3)下列情況應(yīng)慎用:
①竇性心動(dòng)過(guò)緩;
②Q-T延長(zhǎng)綜合征;
③低血壓;
④肝功能不全;
⑤肺功能不全;
⑥嚴(yán)重充血性心力衰竭。
(4)多數(shù)不良反應(yīng)與劑量有關(guān),故需長(zhǎng)期服藥者盡可能用最小有效維持量,并應(yīng)定期隨診,用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查:
①血壓;
②心電圖,口服時(shí)應(yīng)特別注意Q-T間期;
③肝功能;
④甲狀腺功能,包括T3、T4及促甲狀腺激素,每3-6個(gè)月1次;
⑤肺功能、肺部X射線片,每6-12個(gè)月1次;
⑥眼科檢查;
(5)本品口服作用的發(fā)生及消除均緩慢,臨床應(yīng)用根據(jù)病情而異。對(duì)危及生命的心律失常宜用短期較大負(fù)荷量,必要時(shí)靜脈負(fù)荷。而對(duì)于非致命性心律失常,應(yīng)用小量緩慢負(fù)荷;
(6)本品半衰期長(zhǎng),故停藥后換用其他抗心律失常藥時(shí)應(yīng)注意相互作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:李妹好)
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