原發(fā)性小血管炎性腎損害由原發(fā)性小血管炎(主要見于顯微鏡下多動(dòng)脈炎和韋格內(nèi)肉芽腫)所致的節(jié)段性壞死性腎小球腎炎、常伴腎功能不全的一種疾病,多數(shù)病人血清抗中性白細(xì)胞胞漿抗體(anti-neutrophilcytoplasmicautoantibodies,ANCA)陽性。那么,驍悉對治療原發(fā)性小血管炎性腎損害管用嗎?
驍悉的主要成份為嗎替麥考酚酯,其中霉酚酸酯(簡稱MMF)是霉酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物。MPA是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑,可抑制鳥嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑。MPA對淋巴細(xì)胞具有高度選擇作用。
對于治療原發(fā)性小血管炎性腎損害,臨床觀察性研究證實(shí)MMF聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可以直接用于ANCA陽性小血管炎活動(dòng)性病變?nèi)缇衷罟?jié)段壞死性腎小球腎炎和少免疫沉積型新月體性腎炎。前瞻對照研究顯示MMF可用于經(jīng)環(huán)磷酰胺誘導(dǎo)治療后(如半年左右)緩解期的維持治療。
由此可見,本品對原發(fā)性小血管炎性腎損害是有作用的。
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(責(zé)任編輯:葉桂卿)
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