苯磺酸氨氯地平治療高血壓，具有血壓波動(dòng)小、降壓作用時(shí)間長的特點(diǎn)。同時(shí)該藥以代謝產(chǎn)物的形式被清除，故腎功能不全的患者對(duì)其藥代動(dòng)力學(xué)無明顯影響。在降壓治療中，在降低血壓的同時(shí)，應(yīng)盡可能恢復(fù)其紊亂的晝夜節(jié)律，降低夜間血壓負(fù)荷，才能更有效地避免或減少其靶器官損害。那么，苯磺酸氨氯地平片與苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧達(dá)）區(qū)別是什么?

苯磺酸氨氯地平片是二氫吡啶類鈣拮抗劑(鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)。心肌和平滑肌的收縮依賴于細(xì)胞外鈣離子通過特異性離子通道進(jìn)入細(xì)胞。該品選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，對(duì)平滑肌的作用大于心肌。其與鈣通道的相互作用決定于它和受體位點(diǎn)結(jié)合和解離的漸進(jìn)性速率，因此藥理作用逐漸產(chǎn)生。該品是外周動(dòng)脈擴(kuò)張劑，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓。

苯磺酸左旋氨氯地平片的作用：

1本品為鈣內(nèi)流阻滯劑(亦即鈣通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑)，阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道(慢通道)進(jìn)入細(xì)胞。

2本品直接舒張血管平滑肌，具有抗高血壓作用。

3本品緩解心絞痛的作用機(jī)制尚未完全確定，但通過以下作用減輕心肌缺血：a)擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，使外周阻力(后負(fù)荷)降低，從而使心肌的耗能和氧需求減少;b)擴(kuò)張正常和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈及冠狀小動(dòng)脈，使冠狀動(dòng)脈痙攣(變異型心絞痛)病人心肌供氧增加。

4本品在肝中代謝時(shí)間長，與其他所有鈣拮抗劑相同，在肝功能受損時(shí)使用本品應(yīng)十分小心。

苯磺酸氨氯地平片與苯磺酸左旋氨氯地平都是鈣通道阻滯劑，具有抗高血壓作用。苯磺酸左旋氨氯地平是在“苯磺酸氨氯地平”的消旋體分子中進(jìn)行手性拆分，將容易引起水腫等副反應(yīng)而沒有降壓作用的“右旋體”拆除，保留有降壓作用的左旋體。其他方面與苯磺酸氨氯地平基本無差別。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃景裕）