高鈣血癥是血鈣過高的現象，屬于鈣代謝紊亂。當成人血鈣大于2.75mmol/L(11mg/dl)即為高血鈣，正常值2.2~2.75mmol/L，不同醫(yī)院血鈣化驗參考值有小的差異，也有血鈣超過2.6mmol/l(10.5mg/l)，正常值2.0~2.55mmol/L，確定為高鈣血癥。高鈣血癥臨床表現差別較大，有些人僅在驗血時偶然發(fā)現，有些可出現嚴重的并發(fā)癥，如意識障礙、肌無力、頭痛、高血壓、嘔吐等，高鈣危象是危重急癥，指血清鈣大于4.5mmol/L。那么，固令能治療高鈣血嗎？

固令（氯膦酸二鈉膠囊）適應癥主要分為四類：惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥；溶骨性癌轉移引起的骨痛；可避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉移；各種類型骨質疏松。固令對治療乳腺癌或多發(fā)性骨髓瘤患者與骨轉移有關的溶骨性損害、高鈣血癥以及骨痛等，對骨轉移所致的骨痛有良好的治療效果。

用法用量為：氯膦酸二鈉主要經腎臟清除，因此，在氯膦酸二鈉治療過程中一定要維持足夠的水份攝入。

氯膦酸二鈉膠囊應整粒吞服。

每日劑量1600mg建議單次用藥。若日劑量高于1600mg，超過的部分建議分次給藥（作為第二劑量），具體如下：單次日劑量或兩次用藥的首劑量最好于早晨空腹以一杯水送服。在隨后的1小時內，患者應禁止進食、飲水（白水除外）及口服其它任何藥物。

如果一日兩次用藥，應按上述方法服用第一個劑量。第二個劑量應在餐間服用，時間應安排在進食、飲水（白水除外）或口服其它任何藥物2小時后、1小時前。

任何情況下不能將氯膦酸鹽與含有鈣或其它二價陽離子的牛奶、食物或藥物同服，因為它們會減少氯膦酸鹽的吸收。

腎功能正常的成年患者

惡性腫瘤所致的高鈣血癥的治療：起始劑量應采用高劑量，即每日2400mg或3200mg，依據個體的治療情況，逐漸減至每日1600mg以維持正常的血清鈣水平。

惡性腫瘤所致的骨質溶解的治療：口服治療不伴有高鈣血癥的骨吸收增加時，劑量應個體化。推薦起始劑量為1600mg/天。如果臨床需要，可增加劑量，但建議每天不要超過3200mg。

腎衰患者：氯膦酸鹽主要經腎清除。因此，用于腎衰患者時應謹慎；不應連續(xù)使用1600mg以上的日劑量。

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（責任編輯：葉桂卿）