依木蘭(硫唑嘌呤片)在臨床上主要用于急性淋巴細胞性白血病的化療,用于異體移植時的免疫排斥反應(yīng),也廣泛應(yīng)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎等自身免疫性疾病的治療。那么，孕婦及哺乳期婦女可服用本品嗎？

本品的主要成分為硫唑嘌呤，硫唑嘌呤胃腸道吸收良好，在體內(nèi)迅速斷裂為6-巰基嘌呤和甲基硝基咪唑。6-巰基嘌呤可迅速穿過細胞膜，并在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為大量的嘌呤類似物，其中主要的活性物質(zhì)為硫代次黃苷酸，轉(zhuǎn)化速率根據(jù)個體差異而有不同。

孕婦或準備近期內(nèi)懷孕的婦女禁用本品。本品對人類存在潛在的致畸作用。因此應(yīng)建議接受依木蘭硫唑嘌呤片治療的患者的配偶需采取充分的避孕措施。如果患者懷孕，則需慎重權(quán)衡利弊，因為已在動物實驗中觀察到了畸胎現(xiàn)象(參見[藥理毒理])。有報道稱曾有部分在妊娠期服用過硫唑嘌呤的孕婦所產(chǎn)下的新生兒有白細胞減少和/或血小板減少癥發(fā)生，故建議妊娠期用藥患者額外進行血液學(xué)監(jiān)測。

已證實哺乳期婦女服用硫唑嘌呤后，在初乳和母乳中可測得6-巰基嘌呤(一種硫唑嘌呤代謝物)。因此，服用本品的患者不應(yīng)進行哺乳。

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（責(zé)任編緝：石穎欣）