螺內酯片的有效成分化學結構與醛固酮相似,屬于保鉀利尿藥,是I臨床最早使用的醛固酮受體拮抗藥。
那么,螺內酯片與卡托普利片聯用有用嗎?
螺內酯片是臨床常用的利尿劑,卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥,兩藥常聯用治療慢性心力衰竭。
由于本品是人工合成的抗醛固酮藥,卡托普利也可抑制醛固酮的分泌,二者均有排鈉保鉀作用,長期應用易引起高血鉀,但小劑量聯用發(fā)生高血鉀急診臨床較為少見。
但有老年患者,且合并腎功能不全,肌體自身調節(jié)功能較差,而血清鉀高達9.0mmol/L沒有出現意外,可能是血鉀系逐漸升高,肌體代償的結果。
因此,臨床血管緊張素轉換酶抑制劑與螺內酯片合用時,特別是對腎功能不全的老年人很容易發(fā)生高鉀血癥,應當引起臨床注意。
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(實習編輯:蔡鈺峻)
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