恩他卡朋片(珂丹)為橙棕色薄膜衣片,除去包衣后顯黃色。主要成份是恩他卡朋,化學名:(E)-2-氰基-3-(3,4-二羥基-5-硝苯基)-N,N-二乙基-2-丙烯酰胺分子式:C14H15N3O5分子量:305.28。
那么,恩他卡朋片與哪些藥物能相互作用?
1、禁忌與本品同時使用非選擇性MAO(MAO-A和MAO-B)抑制劑(如苯乙肼、反苯環(huán)丙胺)。同樣,禁忌與本品同時使用選擇性MAO-A抑制劑加選擇性MAO-B抑制劑。
2、本品可以與司來吉蘭(選擇性的MAO-B抑制劑)聯(lián)合使用,但是后者的日劑量不能超過10mg。
3、由于其作用機理,本品可能干擾含兒茶酚結(jié)構(gòu)藥物的代謝并增強它們的作用。因此,對那些接受通過COMT代謝的藥物治療的病人,如利米特羅、異丙腎上腺素、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、α-甲基多巴和阿撲嗎啡,給予本品要謹慎。
4、在推薦劑量下未觀察到本品和卡比多巴有相互作用。
5、未進行本品和芐絲肼藥代動力學相互作用研究。
6、在健康志愿者的單次給藥研究中,未觀察到本品和丙咪嗪以及本品和嗎氯貝胺有相互作用。
7、同樣,在帕金森病病人的重復給藥研究中未觀察到本品和司來吉蘭有相互作用。
8、但是,本品與幾種藥物包括MAO-A抑制劑、三環(huán)抗抑郁藥物、去甲腎上腺素再攝取抑制劑例如地昔帕明、馬普替林、文拉法辛及含有兒茶酚結(jié)構(gòu)通過COMT代謝的藥物同時使用的臨床經(jīng)驗仍然有限,如果本品與以上任何一種藥物聯(lián)合應用,應對病人進行仔細監(jiān)測(見[注意事項])。
9、本品在胃腸道能與鐵形成螯合物,本品和鐵制劑的服藥間隔至少2-3小時(見[不良反應])。本品結(jié)合于人白蛋白結(jié)合位點II,該位點也與其它一些藥物例如地西泮和布洛芬結(jié)合。未進行與安定和非甾體抗炎藥之間相互作用的臨床研究。體外實驗表明藥物治療濃度下無顯著的置換反應發(fā)生。
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(實習編輯:葉思敏)
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