慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是嚴重危害人體健康的常見傳染病。目前全球約有3．5億慢性HBV感染者，我國約1．2億。約82％的CFIB患者會演變成肝硬化，甚至肝癌?？共《局委煵粌H可以改善肝臟損害，還可以降低或延緩肝硬化的發(fā)生和發(fā)展，降低肝癌發(fā)生的風險。采用異甘草酸鎂聯(lián)合阿德福韋酯膠囊(名正)治療CHB，效果較好，現(xiàn)報道如下。

阿德福韋酯膠囊(商品名：名正)屬膠囊劑。本品用于治療治療乙型肝炎病毒活動復制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉移酶（ATL或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p>

適應癥：

本品用于治療治療乙型肝炎病毒活動復制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉移酶（ATL或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p>

臨床效果：

在多項針對不同類型慢性乙肝患者的隨機、雙盲或者開放性研討中，評估了本品單用或者其他治療藥物的臨床效果。研討中多采用阿德福韋酯膠囊(名正)10mg，每日1次給藥，最為合適，不良反應較少，效果明顯。

本品為腺嘌呤膦酸酯類化合物，在體內迅速完全代謝為母體藥物阿德福韋，具有較強的抑制HBV—DNA復制作用，并可減輕肝臟炎癥反應，促進肝功能恢復，阻止肝纖維化進展，且具有耐藥率低的優(yōu)點。阿德福韋酯膠囊因其較低的耐藥率、與現(xiàn)有的其他核苷類藥物無太多的交叉耐藥而備受臨床醫(yī)師的關注。遺憾的是由于受其腎臟毒副作用的限制，F(xiàn)DA批準治療CHB的劑量僅為前期研討劑量的l／3。因此，阿德福韋酯膠囊(名正)抗HBV作用也受到限制，表現(xiàn)為對HBV—DNA抑制不足，陰轉率低于拉米夫定及其他核苷(酸)類藥物。

因此積極探討本品聯(lián)合其他藥物治療以提高早期抗病毒應答反應成為目前研討的熱點之一。采用異甘草酸鎂聯(lián)合名正治療慢乙肝患者，治療2周后其HBV—DNA下降率明顯提高，考慮其原因有：①作為單一的異構體甘草酸制劑，異甘草酸鎂具有更強的穩(wěn)定肝細胞膜、清除體內氧自由基、抑制肝炎病毒的復制、抗病毒作用；②通過作用于激素受體，影響離子通道(抑制鈣離子內流)，激活或抑制酶的活性，調節(jié)物質代謝，調節(jié)膽堿能神經(jīng)的興奮性，具有腎上腺素皮質激素樣作用，呈現(xiàn)明顯的抗炎、免疫調節(jié)效應；③快速的修復肝功能，改善臨床癥狀，機體營養(yǎng)攝人、吸收、轉化功能恢復快，抗病能力增強。因此異甘草酸鎂聯(lián)合名正治療慢乙肝患者，可以有效地提高早期臨床效果，值得臨床推廣。

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（實習編輯：黃鈺婷）