盡管乙肝病毒會(huì)發(fā)生突變,但是在核苷初治患者中,恩替卡韋分散片(商品名:維力青)能有效抑制病毒復(fù)制、具有高耐藥基因屏障,恩替卡韋是目前已上市的核苷類抗病毒藥物中,抑制病毒能力最強(qiáng),耐藥發(fā)生率最低的藥物。
上市以后,恩替卡韋的長(zhǎng)期抗病毒療效和耐藥數(shù)據(jù)被相繼公布。公布的最新五年耐藥數(shù)據(jù)顯示,108名核苷初治的慢性乙肝患者使用恩替卡韋片長(zhǎng)達(dá)5年,93%的患者的病毒載量降到不可測(cè)水平(<300拷貝/毫升)。在臨床研究的第五年中,沒(méi)有新的耐藥情況發(fā)生,五年累計(jì)耐藥發(fā)生率為1.2%。
慢性乙肝的首要治療目標(biāo)是最大限度和長(zhǎng)期抑制病毒,治療過(guò)程中一旦發(fā)生耐藥則會(huì)使抗病毒療效喪失,只有長(zhǎng)期的極低耐藥率才能保證長(zhǎng)期抗病毒治療得以持續(xù)。AnnaLok在最新美國(guó)肝病研究學(xué)會(huì)(AASLD)指南中明確指出,應(yīng)盡量選擇最強(qiáng)效且基因型耐藥率最低的核苷類藥物,本品有強(qiáng)效的病毒抑制作用和高耐藥基因屏障,需要多個(gè)位點(diǎn)同時(shí)突變才會(huì)發(fā)生耐藥,初始能有效預(yù)防耐藥,使得最大限度地實(shí)現(xiàn)抗病毒目標(biāo)成為可能。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃鈺婷)
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