阿立哌唑片(安律凡)由使用其它抗精神病藥改用本品者:某些患者可以立即停止原先使用的抗精神病藥;而另一些患者開始使用時,應(yīng)漸停原先使用的抗精神病藥。同時服用抗精神病藥的時間應(yīng)最短。成人:每日一次。起始劑量為10mg,用藥2周后,可根據(jù)個體的療效和耐受性情況逐漸增加劑量,最大可增至30mg。此后,可維持此劑量不變。每日最大劑量不應(yīng)超過30mg。
安律凡有毒副作用嗎?吃的過程需要注意什么?
安律凡與其它作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物和酒精合用時應(yīng)慎用。阿立哌唑有增強某些降壓藥作用的可能性。CYP3A4誘導(dǎo)劑(如卡馬西平)將會引起阿立哌唑的清除率升高和血藥濃度降低,CYP3A4抑制劑(如酮康唑)或CYP2D抑制劑(如:奎尼丁、氟西汀、帕羅西汀)可以抑制阿立哌唑的消除,使血藥濃度升高。
1、因阿立哌唑具有α1-腎上腺素能受體的拮抗作用,可能引起體位性低血壓。阿立哌唑片應(yīng)慎用于心血管疾?。ㄐ募」H?、缺血性心臟病、心臟衰竭或傳導(dǎo)異常病史)患者、腦血管疾病患者或誘發(fā)低血壓的情況(脫水、血容量過低和降壓藥治療)。
2、癲癇發(fā)作在短期安慰劑對照試驗中,有0、1%(1/926)的阿立哌唑治療者出現(xiàn)癲癇發(fā)作。與其它抗精神病藥一樣,阿立哌唑應(yīng)慎用于有癲癇病史或癲癇閾值較低的情況(如:阿爾茨海默氏病性癡呆)。癲癇閾值較低的情況在65歲以上人群中較常見。
3、潛在的認知和運動損害在短期安慰劑對照試驗中,11%的阿立哌唑治療者報道有嗜睡,而安慰劑治療者為8%;0、1%(1/926)的阿立哌唑治療者因嗜睡導(dǎo)致的停藥。與安慰劑相比,盡管阿立哌唑的嗜睡發(fā)生率相對略有升高,但與其他抗精神病藥一樣,阿立哌唑也可能會損害判斷、思考或運動技能。應(yīng)警告患者小心駕駛汽車,直到確信阿立哌唑治療不會給他們帶來負面影響。
4、體溫調(diào)節(jié)干擾機體降低體溫的能力是抗精神病藥的特征。當(dāng)阿立哌唑處方給將導(dǎo)致體溫升高情況(如:劇烈運動、過熱、同時服用抗膽堿能活性藥物、脫水)的患者時,建議應(yīng)進行適當(dāng)調(diào)節(jié)。
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(實習(xí)編輯:曹艷妮)
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