拉米夫定片(商品名：賀普丁)是核苷類似物，抗病毒藥物，對(duì)病毒DNA鏈的合成和延長(zhǎng)有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。核苷類似物在結(jié)構(gòu)上模擬核苷酸的結(jié)構(gòu)，但卻不具有核苷酸的功能。因此在DNA合成過程中，核苷類似物可以摻入進(jìn)去，但卻不能合成有正常功能的核酸鏈，從而使病毒的復(fù)制終止。本品模擬的是胞嘧啶，其結(jié)構(gòu)與人的天然的胞嘧啶結(jié)構(gòu)不同，他只能作用于病毒。本品主要用于治療乙肝、乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎。

●作用機(jī)制：本品為核苷類藥物，可在細(xì)胞內(nèi)磷酸化，并以環(huán)腺苷磷酸形成通過HBV多聚酶嵌入到病毒DNA中，導(dǎo)致DNA鏈合成中止，從而抑制HBVDNA合成。

●臨床應(yīng)用：

首選本品用于HBeAg陰性伴ALT升高的慢性乙肝患者起始治療；也用于失代償性肝硬化患者

本品可用于HBeAg陰性的慢性乙肝患者，但此類患者可能需要較長(zhǎng)時(shí)間療程。

●臨床效果：

治療前的ALT水平是對(duì)治療應(yīng)答率最重要的預(yù)測(cè)因子，ALT水平＞正常值2倍者的應(yīng)答反應(yīng)率較高。

長(zhǎng)期治療已證實(shí)，拉米夫定片(賀普丁)可以減輕肝臟炎癥，降低肝纖維化和肝硬化的發(fā)生率，也可降低肝功能失代償和HCC發(fā)生率。在失代償期肝硬化患者還能改善肝功能，延長(zhǎng)生存期。

●療程：

HBeAg陽(yáng)性慢性乙肝的療程至少1年，至少2次間隔6個(gè)月檢測(cè)HBVDNA＜105拷貝／ml，發(fā)生HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換至少6個(gè)月，肝轉(zhuǎn)氨酶正常者應(yīng)停藥。

未出現(xiàn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換的患者：如無拉米夫定片(賀普丁)耐藥，應(yīng)繼續(xù)服藥。

HBeAg陰性慢性乙肝的療程為1年以上，至少3次間隔6個(gè)月檢測(cè)HBVDNA＜105拷貝／ｍL，發(fā)生HBsAg血清轉(zhuǎn)換或治療無效（HBVDNA水平或ALT水平仍持續(xù)升高）者，可以考慮終止治療。目前尚未確定最佳療程。

合并肝功能失代償或肝硬化的病人需要長(zhǎng)期治療。

方舟健客致力幫助老百姓提高用藥水平，為病患朋友提供價(jià)格優(yōu)惠，質(zhì)量有保障的優(yōu)質(zhì)藥品。購(gòu)買本品時(shí)，請(qǐng)聯(lián)系在線客服或者撥打: 400-086-5111。

（實(shí)習(xí)編輯：黃鈺婷）