復(fù)方氯己定含漱液由葡萄糖氯己定、甲硝唑配伍制成?？勺鳛檠例l炎、冠周炎、口腔粘膜炎等所致的牙齦出血、牙周腫痛及溢膿性口臭、口腔潰瘍等癥的輔助治療用藥。

干槽癥或者稱纖維溶解性牙槽炎，最多見于下后牙，占58%—92%，尤其以下頜智齒拔除后常見國外報道下頜阻生第3磨牙拔除后干槽癥的發(fā)生率0.5%～68.4%。多數(shù)報道為25%～30%。國內(nèi)報道下頜阻生智齒術(shù)后干槽癥的發(fā)生率4%一10%。

那么，復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防干槽癥效果如何？

干槽癥的病因主要為感染、創(chuàng)傷、解剖因素及纖維蛋白溶解學(xué)說，是綜合性的因素。而非單一因素。發(fā)生干槽癥牙槽窩組織病理變化是牙槽窩骨壁的骨炎或輕微局限型骨髓炎?？谇粌?nèi)存在大量的細菌，在正常人體情況下存在一定的防御機制，不會發(fā)生感染性病變，在拔牙術(shù)后，由于手術(shù)中的創(chuàng)傷造成凝血障礙，活性胺釋放，纖維蛋白溶解等原因，口腔內(nèi)原來存在的細菌特別是厭氧菌在上述條件下，造成感染，研究認為拔牙造成牙槽窩周圍骨髓的損傷和(或)感染，致使拔牙創(chuàng)血凝塊中的纖維蛋白的溶解，從而造成干槽癥。干槽癥的發(fā)生與厭氧菌中的齒密螺旋體可以產(chǎn)生大量的胞漿素有關(guān)，因為該螺旋體能溶解血凝塊中的纖維蛋白，血凝塊脫落、破壞或無血凝塊形成，使拔牙創(chuàng)開放于口腔，受損后的牙槽骨壁直接暴露于諸多細菌的環(huán)境中。因此，通過控制口腔細菌的各種措施來預(yù)防干槽癥非常有效。

氯己定具有抗需氧菌、厭氧菌、革蘭陰、陽性菌及酵母菌的作用。氯己定的抗菌作用在于，它對細菌的胞壁有較強的親和力．并可以引起細菌表面結(jié)構(gòu)的變化，從而導(dǎo)致細菌細胞內(nèi)、外滲透壓失平衡，使細胞胞漿沉淀，最終殺死細菌。除了在漱口期間可殺死細菌外，氯己定還可粘附在口腔粘膜的表面，在12h內(nèi)被逐漸釋放，因而發(fā)揮持久的抑菌作用。甲硝唑?qū)傧趸溥蝾愃幬?，其分子中的硝基在細胞?nèi)無氧環(huán)境中被還原成氨基。抑制細菌DNA合成而發(fā)揮抗厭氧菌作用，對革蘭陽性或陰性厭氧桿菌和球菌均有較強的抗菌作用。在臨床上用于伴有嚴重全身疾病患者特別是器官移植患者的口腔衛(wèi)生含漱．口腔牙周手術(shù)和拔牙術(shù)后感染的預(yù)防。

復(fù)方氯己定含漱液以甲硝唑及葡萄糖酸氯己定等高效、廣譜抗菌劑為主藥，選用有助于藥物附著和滲透的輔料，含漱時可在較短時間內(nèi)使病區(qū)藥物達到有效濃度并迅速將致病菌殺滅，從而有快速治療作用。同時，復(fù)方氯己定含漱液具有消炎作用，對組織刺激性小，不易損傷正常黏膜，對炎癥潰爛黏膜有安撫、鎮(zhèn)痛及促進上皮修復(fù)等特點。國外有較多關(guān)于應(yīng)用氯己定漱口預(yù)防拔牙后干槽癥的報道。

研究提示，使用復(fù)方氯己定含漱液是當(dāng)今預(yù)防干槽癥的一個新的、具有推廣應(yīng)用意義的方法，應(yīng)用范圍以及應(yīng)用效果的進一步科學(xué)評價，是我們將來需要努力探索的問題。

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(實習(xí)編輯：許燕華）