鹽酸多奈哌齊片(安理申)具有恢復記憶、改善認知功能的功效,是治療輕中度老年性癡呆癥的首選用藥。安理申為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。安理申可在腦中選擇性地抑制膽堿酯酶,而增加細胞間和細胞外乙酰膽堿的含量,在治療輕中度老年癡呆癥方面,具有療效好、安全性高、服用方便等特點。
如果出現(xiàn)不能解釋的肝功能退化,應(yīng)當考慮停用鹽酸多奈哌齊片。有包括幻覺、易激怒和攻擊行為的精神紊亂的報告。解決的辦法是減量或停止治療。也有一些關(guān)于厭食,胃、十二指腸潰瘍和胃腸道出血的報告??梢娧∷峒っ笣舛鹊妮p微增高。
鹽酸多奈呢齊片是一種中樞性的乙酞膽堿醋酶抑制劑,它具有特異的可逆性,此酶主要存在于腦部?;及柎暮Dr,乙酞膽堿濃度降低與認知功能障礙有關(guān),當乙酞膽堿釋放進人突觸間隙后,膽堿醋酶將未結(jié)合在突觸后神經(jīng)元受體上的乙酞膽堿降解為膽堿和乙酸,膽堿則被吸收至突觸前神經(jīng)元用于再合成乙酞膽堿。安理申抑制乙酞膽堿醋酶的結(jié)果是使突觸間隙中有大量的乙酞膽堿,以達到加強膽堿能作用的目的。
鹽酸多奈哌齊片可以通過增強膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解,從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機制推測,隨著病程的進展,功能完整的膽堿能神經(jīng)元漸趨減少,多奈哌齊的作用可能會減弱。
對鹽酸多奈哌齊、哌啶衍生物或制劑中賦形劑過敏的病人禁用。妊娠婦女禁用鹽酸多奈哌齊片。更多用藥指南,可致電400-101-6868,咨詢百濟藥師。
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(實習編輯:曹艷妮)
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