復(fù)方鱉甲軟肝片是《肝纖維化中西醫(yī)診療指南》的推薦用藥，是從肝纖維化的主要病理機(jī)制立法，是在多年臨床治療慢性肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上，經(jīng)過不斷優(yōu)化組方而成。臨床上，復(fù)方鱉甲軟肝片可與恩替卡韋聯(lián)合使用，用于治療乙型肝炎相關(guān)活動(dòng)性肝硬化，取得顯著療效。但是，患者在使用復(fù)方鱉甲軟肝片的時(shí)候，應(yīng)注意孕婦是禁止使用復(fù)方鱉甲軟肝片的。

恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療乙型肝炎相關(guān)活動(dòng)性肝硬化臨床觀察：

目的：了解恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療乙型肝炎相關(guān)活動(dòng)型肝硬化的療效。

方法：將60例乙型肝炎相關(guān)活動(dòng)型肝硬化患者隨機(jī)分為恩替卡韋與復(fù)方鱉甲軟肝片治療組(32例)和單用恩替卡韋對(duì)照組(28例)進(jìn)行治療,觀察療程48周。治療前后檢測(cè)患者血清肝纖維化四項(xiàng),每12周檢測(cè)其肝功能、HBV-DNA結(jié)果。

結(jié)果：恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療乙型肝炎相關(guān)活動(dòng)型肝硬化在肝纖維化指標(biāo)(ⅣC、HA、PⅢP及LN含量)改善方面治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01),療效評(píng)估方面治療組顯效率78.1%,對(duì)照組顯效率53.6%,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在肝功能指標(biāo)(TBIL、ALT、PTA、Child-Pugh分級(jí))恢復(fù)、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰方面兩組均較治療前有明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),但兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論：恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療乙型肝炎相關(guān)活動(dòng)型肝硬化在改善肝纖維化方面療效確切。

另外，肝硬化或是肝纖維化患者在使用復(fù)方鱉甲軟肝片的時(shí)候應(yīng)該注意，孕婦是禁止使用復(fù)方鱉甲軟肝片的。因?yàn)閺?fù)方鱉甲軟肝片中的有些成分，可能會(huì)對(duì)胎兒造成一定的影響。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃鈺婷）