得舒特（匹維溴銨片）為親肌性解痙劑（A類(lèi)：胃腸道和代謝），可以對(duì)癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適；對(duì)癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛；為鋇灌腸做準(zhǔn)備。那么，本品的功效到底好不好呢？

本品是一種對(duì)胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥，對(duì)平滑肌的作用機(jī)制和其它鈣拮抗劑一樣，但對(duì)結(jié)腸平滑肌具有高度選擇作用。本品可治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適；對(duì)癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛；為鋇灌腸做準(zhǔn)備。

在人體內(nèi)，本品可以通過(guò)阻斷鈣離子流入腸壁平滑肌細(xì)胞，防止肌肉過(guò)度收縮而達(dá)到解痙作用，能消除腸平滑肌的高反應(yīng)性，并增加腸道蠕動(dòng)能力。匹維溴銨對(duì)心血管平滑肌細(xì)胞親和力極低，每天單劑口服1200mg，也不會(huì)引起血壓的變化。本品不會(huì)影響食管下部賁門(mén)括約肌的壓力，也不引起十二指腸反流，但對(duì)奧迪氏括約肌有松弛作用。

體外研究表明：本品對(duì)氯化鋇、乙酰膽堿、去甲腎上腺素、卡巴膽堿和電刺激引起的平滑肌收縮，有劑量依賴(lài)的抑制作用。匹維溴銨在體內(nèi)的作用是通過(guò)鈣通道的激活來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

在胃腸道平滑肌的細(xì)胞膜上有兩種不同種類(lèi)的鈣通道：

1、受體管理通道，是由特異性膜結(jié)合受體結(jié)構(gòu)上的變化所激活。

2、電壓管理通道，其開(kāi)放和關(guān)閉取決于膜電位。體外研究結(jié)果表明本品通過(guò)阻滯電壓依賴(lài)性鈣電流而產(chǎn)生抗痙攣?zhàn)饔谩?/p>

本品的成人用量為：常用推薦劑量3-4片/天，少數(shù)情況下，如有必要可增至6片/天。為鋇灌腸做準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)于檢查前3天開(kāi)始用藥，劑量為4片/天。切勿咀嚼或掰碎藥片，宜在進(jìn)餐時(shí)用水吞服。不要在臥位時(shí)或臨睡前服用。

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（實(shí)習(xí)編輯：戴澤薪）