阿德福韋酯片(商品名:阿甘定)是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物,在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。
阿德福韋酯在體內(nèi)快速轉(zhuǎn)化為阿德福韋。在濃度顯著高于體內(nèi)觀察到的濃度時(>4000倍),阿德福韋對任何一種下列常見的人體CYP450酶都無抑制作用:CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4。阿德福韋不是這些酶的作用底物。但是,尚不清楚阿德福韋是否誘導CYP450酶。根據(jù)體外實驗的結(jié)果和阿德福韋的腎臟消除途徑,阿德福韋作為抑制劑或底物、由CYP450介導與其它藥物發(fā)生相互作用的可能性很小。
阿德福韋通過腎小球濾過和腎小管主動分泌的方式經(jīng)腎臟排泄。10mg阿德福韋酯與其它經(jīng)腎小管分泌的藥物或改變腎小管分泌功能的藥物合用可以增加阿德福韋酯或合用藥物的血清濃度。
下面來看看阿德福韋酯片(阿甘定)對于治療乙肝的療效分析:
目的:為探討阿德福韋酯片(阿甘定)在臨床上用于抗病毒、保肝、抗肝纖維化的作用。
方法:將慢性肝炎、肝炎肝硬化患者分為兩個組,阿德福韋酯片(阿甘定)治療組和苦參素膠囊治療組進行比較。
結(jié)果:阿德福韋酯片(阿甘定)治療組HBV-DNA下降較快,轉(zhuǎn)陰比例較高,ALT正常和肝纖維化指標改善的效果都比較好。阿甘定對發(fā)YMDD變異的病例同樣有效。
結(jié)論:口服阿德福韋酯片(阿甘定)方便,抗病毒作用可靠,并能改善肝功能,抗肝纖維化,無相關(guān)抗藥性,耐受性和安全性良好,可作為臨床抗病毒的首選藥物。
此外,阿德福韋酯片(阿甘定)副作用亦不可小覷,在服用阿德福韋酯片一段時間后,如果突然停藥,病情會加重,后果是非常嚴重的。并且還會出現(xiàn)虛弱、頭痛、腹痛、惡心、氣脹、腹瀉和消化不良等等,同時也具有很強的腎毒性,還會導致乳酸性酸中毒和嚴重的伴有脂肪變性的肝腫大。
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(實習編輯:黃鈺婷)
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