格華止用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用格華止不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。格華止亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

2型糖尿病主要病理生理改變是以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足或以胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗，因此在臨床上單用降糖藥物效果不佳，最好適量補(bǔ)充胰島素改善療效。

格華止為雙胍類降糖藥，直接作用于糖的代謝過程，促進(jìn)糖的無氧酵解。格華止增強(qiáng)肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制腸道吸收葡萄糖，并抑制肝糖元異生，減少肝糖元輸出，故可使糖尿病患者血糖及糖化血紅蛋白降低。此外格華止還可增強(qiáng)機(jī)體對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，諾和靈30R為預(yù)混生物合成胰島素，含30%可溶性短效胰島素，70%中效低精蛋白鋅胰島素混懸液，它是通過基因重組技術(shù)和用酵母生產(chǎn)的生物合成胰島素與人體產(chǎn)生胰島素結(jié)構(gòu)一致，皮下注射后吸收緩慢而均勻，于半小時開始起效，最大作用時間2～8小時，持續(xù)作用時間24小時，降血糖作用平穩(wěn)，有效，持久。

2型糖尿病上述兩藥合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，有效控制患者的全天血糖，尤其是空腹血糖，效果好，低血糖發(fā)生少，基層用藥安全可靠。其次是空腹血糖得到有效控制，病人從思想上容易接受治療，可積極配合醫(yī)生用藥。心情良好的患者機(jī)體免疫力得到提高，有力于疾病康復(fù)。

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(實(shí)習(xí)編輯：蔡鈺峻）