鹽酸二甲雙胍片(格華止)用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
一般來說,成人的常規(guī)劑量最大日劑量為10mg格列本脲/2000mg鹽酸二甲雙胍。
1.單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病:初始劑量一次1.25mg格列本脲/250mg鹽酸二甲雙胍,一日1次,進(jìn)食時服用;對于基線糖化血紅蛋白(HbA1c)高于9%或空腹血糖(FPG)高于2g/L的初次治療患者,初始劑量一次1.25mg格列本脲/250mg鹽酸二甲雙胍,一日2次,早晚進(jìn)食時服用。每隔2周可增加日劑量,直至達(dá)到最小的有效治療劑量。
2.單用磺酰脲類藥或鹽酸二甲雙胍治療血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿?。撼跏紕┝恳淮?.5mg格列本脲/500mg鹽酸二甲雙胍或5mg格列本脲/1000mg鹽酸二甲雙胍,一日2次,早晚進(jìn)食時服用。初始劑量不可超過之前使用的磺酰脲類藥或鹽酸二甲雙胍的日劑量。之后可逐漸增量,每次增量不超過2.5mg格列本脲/500mg鹽酸二甲雙胍,直至達(dá)到最小的有效治療劑量。老年人劑量老年患者不可使用最大劑量。
在服用鹽酸二甲雙胍片(格華止)前,一定要看看自己有沒有以下的禁忌癥。如果有,最好是不要服用。
1.2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。
2.糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。
3.靜脈腎盂造影或動脈造影前。
4.酗酒者。
5.嚴(yán)重心、肺病患者。
6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。
7.全身情況較差的患者(如營養(yǎng)不良、脫水)。
方舟健客溫馨提醒,為了您的健康,請在您的主治醫(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用,同時密切接受隨訪,以便他們第一時間了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑,亦可第一時間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢,熱線電話:400-086-5111。
以上的內(nèi)容僅是參考,由于藥物的使用以及病情的不同性,在使用藥物之前請登錄方舟健客,這里我們有專業(yè)的醫(yī)生為您解答。
(實習(xí)編輯:蔡鈺峻)
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